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贲门松弛度和LES功能状态与GERD相关性及其影响因素
目的 探索贲门松弛度与食管下括约肌(LES)功能状态与胃食管反流病(GERD)相关性及其影响因素.方法 研究对象选取2015年6月到2017年6月收治的GERD(+)患者[GERD(+)组]120例和同期入院检查的GERD(-)志愿者[GERD(-)组]120例,研究对象均行内镜下贲门松弛度检测并分级,采用高分辨食管测压检测研究对象LES功能状态.比较不同贲门松弛度患者胃食管反流的发生情况,分析GERD发病与LES相关指标[综合松弛压(IRP)、远端潜伏期(DL)、远端收缩积分(DCI)]的相关性及GERD发病的危险因素.结果 240例研究对象中共有贲门松弛患者148例,其中GERD(+)组104例,GERD(-)组44例,两组贲门松弛发生率比较,差异有统计学意义(x2=63.455,P=0.000).共有Ⅰ度松弛48例,Ⅱ度松弛67例,Ⅲ度松弛33例,两组贲门松弛程度比较无统计学差异(P＞0.05).GERD(+)组患者IRP[(20.85 ±5.74)mm Hgvs (12.69±4.38) mm Hg]、DL[(7.26±1.02)svs (6.58 ±0.73)s]高于GERD(-)组,差异有统计学意义(P均＜0.01);GERD(+)组患者DCI[(654.95±178.65)mm Hg·s·cm]低于GERD(-)组[(798.67±186.94)mm Hg·s·cm],差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,GERD与IRP和DL呈显著正相关关系(r=0.785,0.711,P＜0.05),与DCI呈显著负相关关系(r=-0.698,P＜0.05).采用Logistics回归分析GERD发病危险因素发现,长期饮酒、饮食无规律、抑郁、焦虑以及重大生活事件均是GERD患者预后的独立危险因素(OR均＞1).结论 贲门松弛度与LES功能状态与GERD显著相关,且长期饮酒、饮食无规律、抑郁、焦虑以及重大生活事件均是GERD发生的独立危险因素.
