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不同术式在小儿先天性巨结肠中的应用分析
目的 通过临床实验探究改良Swenson术和经肛门Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果.方法 2010年至2011年青岛市妇女儿童医院收治36例先天性巨结肠病的儿童,将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组18例,分别采用改良Swenson术和经肛门Soave术对其进行治疗,比较两组患者在手术时间、手术后的并发症及术后排便功能等情况.结果 观察组和对照组手术时间分别为(158.2±22.0) min、(191.2±27.6) min;术后并发症发生率分别为20.1％和36.0％,术后6～7个月排便优良率分别为94.4％和83.3％,两组患儿的手术时间、术后并发症发生率、术后6～7个月排便情况比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 改良Swenson术有创伤小、疗效佳、恢复迅速的特点,并且Swenson术比经肛门Soave术操作更加简单,术后并发症更少,排便优良率也更高.
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微创手术与经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的临床效果、并发症及生活质量分析
目的:分析微创手术与经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的效果、并发症及生活质量.方法:回顾分析2015年9月至2017年1月60例先天性巨结肠患儿的临床资料,分为对照组(经肛门Soave术)与观察组(腹腔镜辅助Soave术),每组30例,对比两组手术效果、并发症及生活质量.结果:观察组术中出血量、肛门解剖时间及住院时间、肛门功能评分均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,观察组躯体、情绪、社会、角色及整体生活评分均优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜辅助Soave术治疗先天性巨结肠效果显著,可降低术后并发症发生率,改善肛门排便功能及生活质量.
关键词： Hirschsprung病 腹腔镜检查 经肛门Soave术 对比研究 -
腹腔镜辅助下经肛门Soave术治疗先天性巨结肠效果观察
目的 探讨对先天性巨结肠(HD)患儿行腹腔镜辅助下经肛门Soave术治疗的效果.方法 选择HD患儿124例,分为观察组、对照组各62例.对照组行经肛门Soave术治疗,观察组行腹腔镜辅助下经肛门Soave术治疗.记录并比较两组手术时间、术中出血量、肛门解剖时间、胃肠功能恢复时间、住院时间.术后1个月时,参照中国医科大学所制定的肛门功能评定标准评估术后肛门功能,参照生活质量量表(SF-36)评定生活质量.结果 观察组术中出血量、肛门解剖时间及住院时间均少于对照组(P均<0.05).术后1个月观察组肛门功能评分高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组术后1个月时的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、整体生活质量评分均高于对照组(P均<0.05).结论 腹腔镜辅助下经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的临床效果较好,具有术中出血量少、并发症发生率低、术后康复快等优势,还可改善患儿的生活质量.
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内括约肌部分切除在经肛门Soave巨结肠根治术中的应用
目的 探讨内括约肌部分切除对经肛门Soave巨结肠根治手术疗效的影响.方法 前瞻性入组2003-2012年间广东省东莞市人民医院收治的153例先天性巨结肠患儿,均予以经肛门Soave巨结肠根治术治疗.按简单单双号法将患儿分为部分切除组(77例)和单纯切开组(76例),分别于术中进行内括约肌部分切除或仅单纯切开直肠后壁肌鞘.比较两组患儿术后并发症及排粪控制功能的差异.结果 部分切除组患儿较单纯切开组术后直肠肌鞘内感染[1.3％(1/77)比11.8％(9/76),P＜0.05]、小肠结肠炎[2.6％ (2/77)比13.2％(10/76),P＜0.05]、吻合口狭窄[3.9％(3/77)比22.4％(17/76),P＜0.01]及腹胀[10.4％(8/77)比25.0％(19/76),P＜0.05]的发生率均明显降低.两组术后1年排粪控制功能比较差异无统计学意义(Kelly评分:5.1±0.5比5.2±0.6,P＞0.05).结论 与单纯切开直肠后壁肌鞘相比,内括约肌部分切除能明显降低经肛门Soave巨结肠根治术后直肠肌鞘内感染、腹胀、吻合口狭窄和小肠结肠炎的发生率,同时并不会加重术后远期排粪控制功能的损害.
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经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠
目的:总结经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠的手术操作要点及疗效.方法:2001年以来经应用该术式治疗小婴儿先天性巨结肠短段型、常见型10例,全部病例经肛门完成手术.手术操作时间75-110min(不包括快速冰冻活检时间),术中出血5-15ml,切除结肠15-25cm.无术后近期并发症发生.随访3-10个月,平均自排便每天2-8次.结果:本组10例手术成功,手术成功率100%,无死亡率,无严重并发症.结论:经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠(短段型、常见型)简单快捷、安全、疗效好.
