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足底内侧动脉皮瓣修复足跟、前足底电烧伤创面21例
目的 探讨应用足底内侧动脉皮瓣修复足跟、前足底电烧伤创面的手术方法及临床效果.方法 2010年1月至2015年5月收治足跟、前足底电烧伤患者21例,其中足跟部12例,前足底9例;创面均骨质外露或肌腱外露.患足术前均用超声多普勒血流探测仪探测血管蒂部位及走行的方向,并标记.手术采取腰硬联合麻醉,供瓣区全厚皮植皮,下腹部取皮;采用足底内侧动脉皮瓣修复足跟缺损和前足底缺损.结果 术后所有皮瓣全部成活,仅2例皮瓣远端出现坏死,经换药后愈合.随访6 ～12个月,皮瓣外形满意,质韧耐磨,足跟及前足底无破溃现象,感觉良好,两点辨别觉8～12 mm,足及足趾活动功能良好.结论 足底内侧动脉皮瓣切取方便,血供可靠,厚薄适中,外形佳,是修复足跟、前足底电烧伤创面的理想选择.
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应用足底内侧动脉皮瓣修复跟腱部皮肤缺损
目的 回顾足底内侧动脉皮瓣修复跟腱部皮肤缺损的效果. 方法 2005年4月至2009年10月,应用足底内侧动脉皮瓣修复跟腱部皮肤缺损12例,皮瓣面积3 cm × 5 cm～5 cm×8 cm,5例伴有跟腱部分损伤,术后随访观察皮瓣质地、感觉及足部功能. 结果 皮瓣全部成活11例,皮瓣边缘部分坏死1例.9例获得随访,平均5个月,皮瓣质地好,耐磨,触觉正常,两点辨别觉4～11 mm,平均7 mm,恢复正常功能.结论 足底内侧动脉皮瓣足治疗跟腱部皮肤缺损的一种理想方法.
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胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣移植修复前中足脱套伤
目的 探讨前中足脱套伤修复的新方法.方法 设计以胫后动脉及足底内侧动脉为血管蒂的胫后动脉和足底内侧的串联皮瓣,修复前中足脱套伤患者5例,用足底内侧皮瓣修复前足跖底负重区的皮肤缺损,胫后动脉皮瓣修复足背区皮肤缺损并覆盖血管蒂部,中足跖底的皮肤缺损取全厚皮植皮.结果 皮瓣及植皮全部成活,随访1～2年,皮瓣及植皮区外观良好,前跖负重区两点辩别觉10～15 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3+级,长距离行走无继发溃疡.结论 胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣是修复前中足大面积套状皮肤缺损、重建跖底感觉的有效方法.
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足底内侧动脉皮瓣修复足跟部缺损
[目的]对足底组织缺损采取足底内侧动脉皮瓣修复.[方法]对9例足跟部组织缺损的病例行足底内侧动脉皮瓣转移修复治疗.[结果]全部病例随访3个月～3年,9例皮瓣全部成活,1例皮瓣远侧部分组织坏死,经换药后愈合良好.皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足跟部组织相似,神经感觉良好.[结论]足底内侧动脉皮瓣处于足部非负重区,组织与足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重功能及外观影响很小,不须二次手术,是修复足跟部组织缺损的良好方法.
