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应用AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折
目的 评价AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折的疗效.方法 自2005年1月至2007年6月应用微型钛板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第5掌骨基底部骨折29例,按TAM标准评定手指功能.结果 29例骨折伤口均一期愈合,其中26例得到有效随访,平均随访时间15.3月(6～20个月).骨折临床愈合平均时间7.4周(8～16周),其中优19例,良4例,优良率88.5%.结论 AO微型钛板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合.
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微型锁定钢板跨腕掌关节内固定治疗第五掌骨基底部粉碎性骨折
目的 探讨微型锁定钢板跨腕掌关节内固定治疗第5掌骨基底部粉碎性骨折的临床疗效.方法 2015年7月-2017年12月,共收治8例第5掌骨基底部粉碎性骨折患者,其中男7例,女1例;年龄19～45岁,平均32.5岁.致伤原因:握拳时击打硬物致伤2例,摔伤6例.合并第5腕掌关节半脱位2例,脱位1例.受伤至手术时间1～5d,平均3.5d.经术前评估不超关节固定或短时间超关节固定不能维持骨折端稳定性,故均采用切开复位微型锁定钢板跨腕掌关节内固定.术后观察并发症发生情况及骨折愈合情况;末次随访时按照中华医学会手外科学分会推荐的小指总主动活动度(total active motion,TAM)评价方法评价手部功能.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,均未发生切口感染、皮缘坏死、肌腱或神经损伤等并发症.8例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.骨折均愈合,愈合时间12 ～ 16周,平均13周.术后4个月内患者均返回受伤前工作岗位.末次随访时按照中华医学会手外科学分会推荐的小指TAM评价方法评价手部功能,获优7例、良1例,优良率100％.结论 采用微型锁定钢板跨腕掌关节内固定治疗不超关节固定或短时间超关节固定不能维持骨折端稳定性的第5掌骨基底部粉碎性骨折疗效满意,是一种可供选择的手术治疗方案.
