首页 > 文献资料
-
电针“四关”穴对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响
目的 观察围术期电针“四关”穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能影响.方法 择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄65 ～82岁,随机均分对照组(常规全身麻醉组)和电针组(围术期电针复合全身麻醉组),每组40例.电针组:选取“四关”穴,于术前1～3d及术后1～3d每天1次,每次30 min电针调节;手术当天,于术前30 min开始电针调节至手术结束.对照组:不予针刺干预.记录手术当天电针诱导前、电针诱导后30 min、全身麻醉诱导后、插管即刻、插管后5min、拔管前5min、拔管时、拔管后5min的心率和动脉压的变化;记录术前电针诱导前、术毕、术后24h、术后48 h及术后72 h时血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎症因子变化;术前3d、术后4d采用MMSE测定认知功能.结果 与对照组比较,电针组HR和MAP在插管即刻及拔管时均明显降低(P＜0.05);电针组POCD的发生率较对照组明显下降(P＜0.05).与电针诱导前相比,两组患者血清S-100β和NSE术毕及术后均明显增加,在24h达到高峰,随后下降(P＜0.05).与对照组比较,电针组术毕血清S-100β和NSE明显降低(P＜0.05).与电针诱导前相比,两组患者血清炎症因子IL-1β和TNF-α均显著升高.与对照组相比,电针组血清IL-1β和TNF-α均显著降低(P＜0.05).结论 围术期电针“四关”穴干预能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与降低血清脑组织损伤蛋白S-100β和NSE,抑制炎症因子IL-1β和TNF-α相关.
关键词： 电针调节 “四关”穴 术后认知功能 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 -
电针对老年髋关节置换术患者免疫功能、肾上腺应激和认知功能的影响
目的:观察围术期电针"四关"穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能以及血清炎症因子、肾上腺应激和免疫功能的影响.方法:择期行髋关节置换术的老年患者120例,随机均分为对照组和电针组.测量两组患者血清IL-1β、TNF-α、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平,以及外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果:电针组手术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,电针组血清IL-1β、TNF-α蛋白、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平于术后6 h、12 h和24 h均显著低于对照组(P＜0.05).电针组的CD3+、CD4+、CD8+、CD16+和CD56+T细胞及CD4/CD8比值在术后1 d、3 d和7 d显著高于对照组(P＜0.05).结论:围术期电针刺激"四关"穴能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与抑制炎症反应和肾上腺应激,增强免疫功能相关.
