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Gleason 7分文献资料
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前列腺癌根治术后患者Gleason评分3+4和4+3不同临床特征的比较
目的:通过将前列腺癌根治术后Gleason评分3+4和4+3患者进行对比,评价不同主要Gleason级别患者的临床特征差异.方法:回顾分析2001~2006年于我院行耻骨后前列腺根治性切除术的前列腺腺癌患者,37例术后病理诊断为Gleason 7分,根据主要级别不同分为3+4、4+3两组.定期随访判断患者有无生化复发或远处转移.应用放射免疫法检测血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度,Kaplan-Meier法描述两组患者无进展生存曲线,COX回归模型分析影响疾病进展的独立相关因素.结果:两组患者前列腺包膜外侵犯率无统计学差异(21.1% vs 33.3%,P=0.462);3+4组患者术后无进展生存时间长于4+3组(P=0.030);COX回归模型显示Gleason级别是影响预后的独立相关因素(P=0.033),4+3组有着更高的生化复发风险.结论:不同分级的Gleason 7分前列腺癌的生物学行为不尽相同,根治术后3+4分和4+3分患者的预后明显不同,将Gleason 7分患者依照主要级别继续分型在临床上具有一定的可行性.
关键词: Gleason 7分 前列腺根治性切除术 疾病进展 生化复发 远处转移