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口腔颌面-头颈部胚胎型横纹肌肉瘤临床诊治探讨
目的:探讨头颈部胚胎型横纹肌肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2000-09--2010-10收治的12例头颈部胚胎型横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果:12例患者中9例获得随访.5例术前化疗患者中3例短期疗效达到PR,1例达到MR,化疗有效率达到60%;8例患者行手术治疗,其中2例手术+化疗+放疗患者生存期分别为37个月和40个月,1例手术+尼妥珠靶向治疗患者,生存期已达14个月,仍在随访中;1例单纯手术患者,术后半年死于肿瘤复发.结论:该病缺乏特征性临床表现.手术结合放疗、化疗的综合序列治疗被认为是目前治疗头颈横纹肌肉瘤的有效手段,生物靶向治疗可能是今后治疗该疾病的一个方向.
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口腔颌面-头颈黏膜黑色素瘤的诊治现状和进展
口腔颌面-头颈部是黏膜黑色素瘤的高发部位，该病侵袭性强，易发生区域和远处转移，预后很差，临床治疗有很大的难度。经过多年的临床经验总结，口腔黏膜黑色素瘤的综合序列治疗方法已经形成，治疗效果有所提高。近年来，随着分子生物学的迅速发展，肿瘤的分子诊断和靶向治疗取得了巨大突破，尤其是小分子抑制剂和免疫调节治疗的发展，打开了晚期黑色素瘤治疗的突破口。目前，口腔颌面-头颈黏膜黑色素瘤的治疗已向个体化治疗的方向发展。
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口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的同步放化疗
局部晚期、切缘阳性和颈部淋巴结包膜外侵犯,是影响口腔颌面-头颈肿瘤预后的重要因素.近年来前瞻性临床研究显示,同步放化疗能改善部分患者的疗效,即适合化疗的、具有上述一或二项危险因素的患者.研究提示淋巴结包膜外侵犯是术后同步放化疗的绝对适应证.本文在同步放化疗协同提高疗效理论依据的基础上,对同步放化疗药物的选择、使用方法、与放疗联合应用的次序、治疗毒性和注意事项进行了全面阐述,以进一步推动口腔颌面-头颈肿瘤同步放化疗的临床实践.
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口腔颌面-头颈部癌肉瘤10例临床分析
目的:探讨口腔颌面-头颈部癌肉瘤(carcinosarcoma)的临床特征、病理特征、治疗方法及预后.方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院收集的10例口腔颌面-头颈部癌肉瘤患者的临床及病理资料进行分析,包括临床表现、影像学表现、病理表现、治疗及愈后等方面.结果:10例患者中,男8例,女2例;年龄20～81岁,平均44岁(中位年龄45.5岁).肿瘤大小不一,直径在1.5 cm以上,与发生部位有关.临床表现多为异物感或迅速增大的肿物,甚至疼痛不适.病理证实含癌及肉瘤样间质,为癌肉瘤.临床上主要与鳞癌相鉴别,确诊取决于术后病理检查尤其是免疫组织化学分析.鳞状细胞癌为上皮样组织的恶性肿瘤,而癌肉瘤则兼有上皮样组织及间叶样组织.预后较差,5年生存率50％.结论:癌肉瘤确诊依赖于术后病理学检查,手术完整切除+血管化皮瓣修复+术后放疗为常规治疗方法,根据实际情况予以化疗.
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口腔颌面-头颈部眶外巨细胞血管纤维瘤的临床及病理特征分析
目的:探讨口腔颌面-头颈部眶外巨细胞血管纤维瘤(extra-orbital giant cell angiofibroma,EO-GCA)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗方法.方法:收集整理Pubmed数据库中已报道的12例口腔颌面-头颈部EO-GCA文献资料,并结合我院2例患者的临床病理资料进行分析.结果:14例患者(男9例,女5例)年龄24～84岁,平均43.5岁.肿瘤多数生长缓慢,大小与发生部位有关.镜下见肿瘤细胞呈卵圆形或短梭形,以富含血管和多核巨细胞为特征.免疫组织化学CD34及vimentin等间叶组织标志物呈阳性.临床极易误诊,确诊依赖于术后病理学检查,手术完整切除后复发少见.结论:口腔颌面-头颈部EO-GCA是一种罕见的软组织良性肿瘤,临床易误诊,确诊依赖于组织病理学检查,手术完整切除后预后较好.
关键词： 口腔颌面-头颈部 眶外巨细胞血管纤维瘤 临床病理特征
