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  • 耳甲腔肿块3种手术方法的临床应用比较

    作者:郭英;童华;张天宇

    目的 探讨不同方法切除耳甲腔肿块的可行性和优缺点.方法 收集2010年1月~ 2014年12月因耳甲腔各种良恶性肿瘤来我科就诊的患者共158例,根据肿块性质分别采用CO2激光气化、手术切除后植皮及耳后皮瓣修复3种方式进行治疗.结果 所有随访病例中,耳后带蒂皮瓣修复27例,全部成活,形态佳,随访半年未见耳郭变形挛缩,患者满意度为95%.植皮86例,2例局部皮肤感染部分坏死,经换药后愈合,8例色素沉着明显,17例可见轻度凹陷,满意度为84.5%.CO2激光治疗72例,未见软骨坏死或耳郭变形,4例术后复发,所有复发病例2次选用手术切除+耳后带蒂皮瓣修复,满意度为90.4%.结论 耳后带蒂皮瓣修复,具有操作简单、切口隐蔽、成活率高的优点,是耳甲腔肿块切除修复的首选方法.

  • SMAS及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中的应用

    作者:曹春雷;张红闯;万延俊;施卫兵;李家锋;张阳;朱效萍

    目的 评价面部表浅肌肉筋膜系统(Superficial Musculoaponeurotic System,SMAS)及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中应用的临床价值.方法 43例腮腺肿瘤患者,随机分为2组,术中均采用保留面神经和耳大神经,实验组肿瘤切除后以SMAS及胸锁乳突肌瓣覆盖填塞缺损术区,对照组直接关闭创口.结果 两组患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生.实验组Frey's综合征发生率及面部凹陷畸形满意度均低于对照组(P<0.05).结论 将SMAS及胸锁乳突肌瓣应用于腮腺肿瘤外科中,有效抑制了Frey's综合征发生率,且远期美容效果较好,具有较高临床应用价值.

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