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帕金森病合并比萨综合征的研究进展
比萨综合征是晚期帕金森病(PD)患者较为常见的一种并发症,表现为躯干持续向身体一侧侧弯,常在立位、坐位和行走时加重,仰卧位时减轻或消失.比萨综合征的发病机制仍不清楚,也缺乏有效治疗方法.因其具有较高的致残性,严重影响PD患者的生活质量.文中就PD合并比萨综合征的临床特征、发病机制、诊断和治疗等新研究进展进行综述.
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药物所致比萨综合征的研究进展
比萨综合征(Pisa syndrome)是药物,特别是抗精神病药物所致的一种不良反应,目前认为是迟发性肌张力障碍的一种亚型.表现为肌张力障碍,躯干向身体一侧强直性弯曲,伴轻度后旋,缺乏其他伴随的肌张力障碍症状.发病机制可能涉及多巴胺和胆碱能功能失调、5-羟色胺及去甲肾上腺素功能低下等.比萨综合征须与急性肌张力障碍、迟发性运动障碍、特发性比萨综合征、继发性比萨综合征、转换症状进行鉴别诊断.有关比萨综合征的治疗,停用抗精神病药物、减少剂量或换药其他抗精神病药物,应用抗胆碱能药物、丁苯那嗪、氯氮平、A型肉毒毒素等药物治疗及脑深部电刺激治疗.
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氯氮平合用舒必利致比萨综合征1例
1 病例患者,男性,56岁,因“反复自笑、乱语、行为紊乱间歇出现15年,加重3天”于2017年5月3日收治住院.患者于2002年4月无明显诱因出现精神异常,夜间不眠,自语、毁物,行为紊乱,曾被强行送至海南农垦阳江医院住院多次,诊断为“精神分裂症”,曾间歇服用过多种抗精神病药物进行治疗,疗效及具体服药情况不详,出院后在家能按时服药,比较懒散,饮食及睡眠基本正常.2017年2月前开始停药,5月1日开始出现精神异常,自诉听见有人骂自己(只听见骂人的声音,但看不见人),整夜不眠,坚信有人害自己,自言自语,辱骂家人,于2017年5月3日被家人强制送人院.
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服用奋乃静所致比萨综合征的护理
总结1例服用奋乃静所致比萨综合征患者的护理体会.护理要点包括:加强病区安全管理,防噎食护理,服药的护理,注重患者的心理护理,消除患者自卑心理,强化生活自理能力训练,密切观察患者病情变化,防止摔倒,保障患者住院期间安全.
