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IGF-I及IGFBP-3对生长激素缺乏症患儿诊断及疗效判断的价值
为了探求一次性抽血确诊生长激素缺乏症(GHD)的方法和寻找一个检测GH治疗效果的可靠而敏感的生化指标,分别用RIA法和IRMA法检测25例GHD患儿血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),同时进行生长激素(GH)刺激试验;将GHD患儿分为2组,完全性缺乏组(cGHD)及部分缺乏组(pGHD),将2组血清IGF-I、IGFBP-3与年龄、性别配对的正常儿童(C组)均值对照,并对照不同年龄及不同发育期的50例正常儿童参考范围,计算GHD患儿血清IGF-I、IGFBP-3的降低率;将IGF-I与GH峰值做相关性分析.用rhGH治疗GHD3个月后将IGF-I增高值(△IGF-I)与治疗后每年生长速度(GV)做相关性分析.结果显示,GHD组血清IGF-I、IGFBP-3均显著低于正常对照组,两组无重叠,cGHD组与pGHD组比较,两者差异显著;IGF-I及IGFBP-3在GHD组及C组均呈显著正相关;GHD组血清IGF-I与GH峰值呈显著正相关(r=0.85,P<0.001),回归方程:y=0.1613+0.0235x,由此可根据血清IGF-I测定值求出GH峰值;治疗3个月后△IGF-I与治疗后GV呈显著正相关.提示IGF-I、IGFBP-3对GHD患儿的诊断有重要价值;GH峰值可根据所测IGF-I由回归方程求出,以代替传统的生长激素刺激试验;IGF-I是判断rhGH治疗效果的可靠而敏感的指标.
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矮小症患儿生长激素激发试验峰值与BMI的相关研究
目的 分析矮小症患者生长激素激发试验生长激素(growth hormone,GH)分泌峰值与体质指数(body mass index,BMI)的关系.方法 回顾性分析593例矮小症儿童身高、体重数据,计算BMI;将生长激素峰值进行自然对数(ln)转化,应用单因素相关分析和多元回归分析方法分析BMI与胰岛素低血糖、左旋多巴生长激素激发试验中GH峰值的相关性.结果 BMI SDS与ln GH峰值呈负相关;调整性别、年龄、骨龄、IGF-1 SDS后,在左旋多巴激发试验中BMI SDS每增加1个单位,ln GH峰值降低0.23;在胰岛素低血糖激发试验中BMISDS每增加1个单位,ln GH峰值降低0.167,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 BMI SDS与生长激素激发试验中GH峰值呈负相关,矮小症肥胖儿童生长激素分泌水平更低.
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胰岛素耐量试验激发健康人群的生长激素峰值的影响因素
目的：探讨胰岛素耐量试验激发健康人群的生长激素峰值的影响因素。方法选取2009年4月至2013年11月行胰岛素耐量试验激发生长激素峰值的健康成人45例，分析胰岛素耐量试验激发健康人群生长激素峰值的影响因素。结果随着年龄组的增加，体质量指数与腰围均呈不同程度的增加，血糖谷值、血糖降幅、空腹生长激素、生长激素峰值、生长激素曲线下面积均降低后增加，在51～60岁年龄组达到低点。年龄、体质量指数与生长激素峰值呈明显负相关。生长激素峰值与腰围、血糖谷值、血糖降幅无关。结论年龄、体质量指数均是胰岛素耐量试验激发健康人群生长激素峰值的影响因素。
