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  • 儿童急性淋巴细胞白血病IG/TCR重排的特点及临床意义

    作者:赵培伟;熊昊;蔡晓楠;李建新;何学莲

    目的 探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿免疫球蛋白基因(IG)和T细胞受体基因(TCR)重排特点及其在白血病危险度分层中的作用.方法 收集189例ALL患儿的骨髓标本及临床资料,采用BIOMED-2引物行多重PCR方法检测患儿IG/TCR重排,并进行统计分析.结果 189例ALL患儿中176例携带IG/TCR重排,其中男102例、女74例;IGVH重排阳性136例(77.3%),IGDH阳性46例(26.1%),IGK阳性92例(52.3%),IGλ阳性11例(6.3%),TCRB阳性47例(26.7%),TCRD阳性77例(43.8%),TCRG阳性88例(50.0%);25例患儿(14.2%)的IG/TCR重排仅有1个克隆,41例(23.3%)含2个克隆,61例(34.7%)含3个克隆,49例(27.8%)含3个以上克隆.与中危和标危相比,高危患儿中IGK阳性的比例较高,且具有统计学意义(x2=7.48,P=0.024);其他类型的IG/TCR重排与白血病的危险度无相关性(P>0.05).结论 ALL患儿中IG/TCR重排普遍存在,IGK重排与ALL患儿的危险度相关.

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