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肾脏增强CT三期扫描用于测量肾功能的可行性和准确性初探
目的 以同位素扫描肾图为金标准考察肾脏增强CT动脉期、静脉期和实质期图像分别用于测量肾功能的可行性,并初步比较其准确性.方法 前瞻性纳入52例单侧肾脏病变患者行常规肾脏增强CT检查和99mTc-DTPA肾动态显像Gates法肾功能测量.分别根据肾脏增强CT动脉期、静脉期和实质期的图像计算病肾的体积和CT强化值的乘积(Products of Volume and Enhancement,VE),用来描述病变肾脏的肾功能.以Gates法所测病变肾脏的肾小球滤过率(Gates-GFR)为金标准,用Pearson相关分析来评估各个CT期相VE和Gates-GFR的相关性,并依据相关系数的大小初步判断其准确性.结果 肾脏动脉期、静脉期和实质期体积和强化值乘积(A-VE、V-VE、P-VE)均与Gates-GFR有较好的相关性,相关系数r分别为0.793、0.848和0.927,P值均小于0.001.结论 肾脏增强CT三期扫描所得VE都和Gates-GFR呈正相关,均有可能用来评估肾功能,实质期可能更为准确.
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CT强化值及形态学表现在不典型T4a期胃癌分期诊断中的参考价值分析
目的:探讨CT强化值以及形态学表现在不典型T4a期胃癌临床分期中的价值.材料与方法:临床纳入浆膜面光滑的T3、T4a期胃癌患者51例,分别检测病灶平扫、动脉期、静脉期的CT值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各期CT值以及动、静脉期CT强化值对胃癌T4a期分期诊断效能间的差异性.另外,分析CT值法诊断效能佳者与常规CT形态学诊断标准及二者相结合法诊断胃癌T4a期诊断效能间的差异性,分别计算不同诊断方法的敏感度与特异度.结果:CT静脉期-平扫强化值诊断效能优,CT强化值43.6HU作为胃癌T4a期诊断阈值时,敏感度与特异度分别为74.07％、70.83％,曲线下面积(AUC)为0.80;常规CT形态学诊断标准的敏感度与特异度分别为66.67％、33.33％;将上述两种检测方法联合后,诊断的敏感度与特异度分别为100％、26.31％.结论:CT静脉期-平扫强化值对胃癌T4a期的诊断效能显著高于常规CT形态学的诊断标准,具有较高的诊断价值.
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CT强化值及形态学表现在不典型T4a期胃癌分期诊断中的临床价值
目的:探讨CT强化值及形态学表现在不典型T4a期胃癌分期诊断中的临床价值.方法:选择CT表现为浆膜表面光滑的胃癌T3和T4a期术后患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,以盲法的形式在胃壁浆膜下紧临浆膜处病灶区随机选取部位进行扫描,并测量平扫、动脉期以及静脉期的CT值,计算各时期强化值的平均值,并对比测量CT值法与常规CT形态学法诊断的敏感度、特异度以及准确度.结果:联合诊断的准确度、灵敏度以及特异度均显著高于单纯测量CT值法和常规CT形态学诊断,经统计学比较差异存在显著性(均P<0.05).结论:CT强化值联合形态学表现应用于不典型T4a期胃癌分期诊断中可显著提高诊断效能.
