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睾丸切开显微取精文献资料
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非梗阻性无精子症病人的重复性睾丸切开显微取精结果
目的:评价根据病人初始睾丸组织学结果在非梗阻性无精子症病人(NOA)中行重复性睾丸切开显微取精(mTESE)的结果.方法:调查用睾丸切开显微术取精并进行单精子卵胞浆内注射术(ICSI)的68例NOA病人.结果:在68例NOA病人中,第一次mTESE获得成熟精子用于ICSI的有44例(64％)(Sp+),其余24例(36％)(Sp-)失败.第一次手术后有24名病人决定进行第二次手术.这24例中有5例无精子,有19例Sp+但不育/不孕.在这24例病人中,mTESE的重复数分别为二次(n=24)、三次(n=4)和四次(n=1).第二次手术得到成熟精子的在Sp-组中有3/5例,在Sp+组中有16/19例.在第三次和第四次手术后,起初是Sp+病人中分别4例/4例和1例/1例仍然是Sp+.主要的睾丸组织学分布是唯支持细胞综合征(16％)、成熟阻滞(22％)、精子发生低下(21％)和灶性精子发生(41％).总之,在重复mTESE手术中,有24/29例(82％)终获得成熟精子.结论:在NOA病人中进行重复mTESE手术是一种可行的方法,能得到相当高的成熟精子.在NOA病人中,mTESE手术可以安全地重复一次或更多次来提高获得精子的比例,从而能提高ICSI的成功率.
