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血流感染中非 O1／非 O139群霍乱弧菌的毒力基因及分子分型特征分析
目的：分析血流感染中非 O1／非 O139群霍乱弧菌的毒力基因及分子分型特征，为诊断、治疗和制定预防措施提供依据。方法5株测试菌株均分离自2012年至2015年在瑞安市人民医院住院的5例败血症患者的血液标本，对病原菌进行形态学观察、菌株鉴定、药物敏感试验和多位点序列分型（MLST）技术分析，并选取霍乱弧菌主要的17个毒力基因进行 PCR 检测。结果血流感染中分离的5株病原菌经鉴定均为非 O1／非 O139群霍乱弧菌。药物敏感试验结果显示5株试验菌对四环素（TE）、环丙沙星（CIP）、哌拉西林／他唑巴坦（TZP）、美罗培南（MEN）、阿米卡星（AK）、庆大霉素（CN）等均敏感；1株对复方新诺明（SXT）耐药；5株对氨苄西林（AMP）均耐药。MLST 结果显示，5株病原菌均为新的 ST 型，分别为 ST268、ST269、ST267、ST270、ST271，且发现两个新的等位基因 mdh60、pyrC86。毒力基因检测显示5株病原菌分为4个毒力基因型，RY02、RY04（hlyA ＋toxR ＋hap ＋rtxA ＋nanH ＋vasH ＋vasA ＋vasK ＋）、RY01（hlyA ＋ toxR ＋ hap ＋ rtxA ＋ nanH ＋ vasH － vasA ＋ vasK －）和 RY03（hlyA ＋ toxR ＋hap ＋rtxA ＋nanH －vasH ＋vasA ＋vasK ＋；RY05：hlyA ＋toxR ＋hap ＋rtxA ＋nanH ＋vasH －vasA －vasK －）。结论非 O1／非 O139群霍乱弧菌在免疫低下患者中可引起人类血流感染，其致病性可能与 hlyA、toxR、hap 、rtxA、T6SS 等毒力基因有关。
