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肾交感神经消融术治疗高血压的进展及问题
尽管目前已经有众多的降血压药物应用于高血压的治疗,但是高血压的控制仍不尽如人意.由于高血压的高患病率及靶器官的损害,其仍然是影响公众健康的重大问题.近年来出现了一种治疗高血压的新技术——肾交感神经消融术,已部分应用于临床,但仍有一些问题限制该技术的广泛推广.
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难治性高血压诊断及治疗现状与未来发展
难治性高血压(RH)主要指药物不能控制的高血压,实际工作中很难定义,我国尚无RH患病率的确切统计数据,但这类患者数量相对较大.本文简要综述RH研究领域的某些进展和未来的研究方向.
关键词: 难治性高血压(RH) 继发性高血压 螺内酯 肾交感神经消融术 -
冷盐水灌注导管在经皮肾动脉交感神经消融术中的安全性和有效性
难治性高血压是指使用 3 种或 3 种以上的降压药(包含一种利尿剂)且均使用至大剂量,患者血压仍无法达标[1].经皮肾动脉交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RDN)是近年来兴起的一项新型介入治疗手术,其主要应用于难治性高血压的临床治疗[2].虽然近期公布的 HTN-3 试验为中性结果 [3],但对 RDN 的探索和研究并未停止,如何更好、更彻底地消融成为新的课题.
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腹腔、盆腔神经切除术的演变
纵观神经切除术的发展史,道路坎坷,甚至曾因手术操作困难、并发症等被临床医生放弃.20世纪中后期,随着人们对神经解剖知识的深入了解及医疗技术水平的提高,神经切除术又逐渐受到重视,并再次用于临床.本文就迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡、肾交感神经消融术治疗顽固性高血压及盆腔神经切除术治疗慢性盆腔痛的演变史做一综述,重点阐述神经切除术在妇产科的演变与前景.
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经导管去肾交感神经术研究概况及未来展望
肾交感神经消融术治疗高血压已经有了近百年历史,从起初的惊喜发现到后来的得以验证,再到后来的引发争议,历程坎坷.本文总结经皮导管射频消融肾脏去交感神经支配术治疗顽固性高血压的研究进展与不足,重新评估此项技术的临床意义,以期为该技术未来的走向提供参考.