首页 > 文献资料
-
严重腹部创伤胃造口旁瘘患者肠内营养一例的护理
腹部创伤的危重患者行胃肠道手术尤其是上消化道手术后,为进行胃肠减压、引流及加强营养,多需行胃造口[1],同时也会放置鼻胃管.胃造口管与鼻胃管在胃内的方向相反,能够彻底引流胃内容物,促进患者康复[2].但胃造口也存在一定的风险[3],其中造口旁瘘是少见的并发症.现将我科1例严重腹部创伤合并多处骨折行胃插管造口致造口旁瘘患者肠内营养的护理体会介绍如下.
-
单孔腹腔镜辅助对无法行PEG病人的胃造口
经皮内镜下胃造口术(PEG)已是一项成熟的技术,临床应用越来越广泛,但前提是需要在内镜辅助下进行.对于各种原因不能行胃镜检查的病人则无法实施,需行剖腹造口术.近,我们对1例行PEG失败的病人,在单孔腹腔镜辅助下实施了经皮穿刺胃造口,现报道如下.
-
CT引导下经皮胃造口术肠内营养支持对食管癌伴吞咽困难病人放疗期间营养状况的影响
目的:探讨CT引导下经皮胃造口术肠内营养支持对食管癌伴吞咽困难病人放疗期间营养状况的影响. 方法:将放疗前行CT引导下经皮胃造口术肠内营养支持的46例食管癌伴吞咽困难病人作为观察组.同期在我院放疗中心住院经口进食的43例食管癌伴吞咽困难病人作为对照组.观察组病人每日通过胃造口管摄取所需营养,对照组的营养摄入包括经口进食和静脉输注.两组病人分别于放疗前一天、放疗结束后,由责任护士测量病人身高、体重(BW),计算体质指数(BMI);遵医嘱抽取病人清晨空腹血,测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB);并观察两组病人放疗期间急性放射性食管炎的发生率和治疗计划完成情况. 结果:两组病人放疗前BW、BMI、ALB、PA、HB比较,差异无统计学意义(t分别为0.84、0.63、-1.07、-0.81、1.48,P＞ 0.05).放疗结束后观察组病人的BW、BMI、ALB、PA、HB明显高于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.30、4.65、6.82、43.56、31.91,P＜0.01).而在放疗期间,观察组病人急性放射性食管炎的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义x2=3.971,P＜ 0.05).此外,观察组病人治疗计划完成率显著高于对照组(x2=6.811,P＜0.01). 结论:对食管癌伴吞咽困难病人放疗期间行CT引导下经皮胃造口术,进行肠内营养支持,有利于改善病人的营养不良状况,提高病人的机体免疫功能,减少放疗期间急性放射性食管炎的发生率,保证治疗计划的顺利完成.
-
经皮内镜下胃空肠造瘘术
目的 探讨经皮内镜下胃造口(PEG)和空肠造口(PEJ)的临床应用价值.方法 2006年6月～9月施行PEG/PEJ共4例.其中,3例行PEG胃肠内营养,1例行PEJ胃减压和空肠营养.结果 3例患者手术均成功,1例肥胖病人因腹壁较厚致穿刺失败.所有病人术后均未出现腹膜炎、出血等并发症.结论 PEG/PEJ是行长期肠内营养和/或胃肠减压的有效方法,具有微创、安全、经济等优点.
-
经皮内镜下胃造口术(PEG)的护理体会
神经外科病人以急、危重为特点,病人经过抢救,病情稳定后很多会有昏迷、偏瘫、精神障碍等后遗症而不能经口进食,且病程长、消耗大,容易引起不同程度的营养不良.
-
经皮内镜下胃肠造口术后患者的护理
总结278例经皮内镜下胃肠造口患者的护理经验及常见并发症的预防与处理.提出严格选择患者,排除严重营养不良、凝血功能异常及腹水患者,是避免术后严重并发症的基础.术前适当使用抗生素、保持造口周围清洁干燥、固定松紧适宜,防止缺血、渗液,定期松动导管防止内垫包埋,加强对患者和家属教育,可有效降低术后并发症,提高患者的舒适度.
-
胃造口双管法治疗十二指肠损伤的术后护理
对2011年1月-2016年12月重庆市急救医疗中心创伤科收治的23例创伤性十二指肠损伤患者术中采用胃造口双管法治疗及术后护理,术后并发症10例;十二指肠瘘3例,胰瘘、腹腔脓肿各2例,胃瘫、十二指肠狭窄、粘连性肠梗阻各1例.治愈19例,死亡4例.
-
经胃造口逆向植入支架治疗食管癌性狭窄和瘘2例报道
目的 探讨经过胃手术造口途径逆向置放食管支架治疗食管瘘的可行性.方法使用手术腹壁胃造口途径经由贲门至食管逆向操作,反向置入食管被膜支架以治疗食管癌性狭窄和瘘.结果二例晚期食管癌患者因食管严霞狭窄迂曲,引导钢丝不能经口顺向通过病变段,导致采用常规方法无法置放食管支架;后改经手术胃造口途径逆向植入食管被膜支架均获得成功,食管瘘口被完全封堵,食管狭窄解除,恢复经口进食.其中一例因高龄及原先吸入性肺炎无法控制终至呼吸衰竭而死亡,另一例存活一年后因癌转移而死亡.结论经手术胃造口逆向植入食管支架方式治疗复杂食管癌性狭窄和瘘切实可行,但需要积极尽早实施方能收到佳疗效.
