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床旁超声对气胸的诊断价值
目的 探讨床旁超声对气胸的诊断价值.方法 98例临床疑诊气胸患者均作了床旁超声、仰卧位X线胸片及CT检查,并对结果进行比较.结果 CT确诊气胸21例(24侧),超声诊断气胸20例(23侧),超声诊断气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为85.7%、98.7%、94.7%、96.2%、95.9%,优于X线胸片.结论 床旁超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和准确性,为危重病人气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段.
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床旁超声对外伤性气胸的诊断价值
目的 以CT为标准比较床旁超声、仰卧位X线胸片对气胸的诊断价值.方法 46例钝性胸外伤患者均作了床旁超声、仰卧位X线胸片检查,并对结果 和CT片进行比较.结果 31/46例(34侧)患者CT检查发现气胸,其中28例(30侧)超声检查也发现,10例在仰卧位X线胸片发现,2侧超声结果 假阳性患者CT检查证实为肺大泡.超声检查对气胸的敏感性88.2%(30/34侧),特异性96.6%(56/58侧),阳性预测值93.8%(30/32侧),阴性预测值93.3%(56/60侧);而仰卧位胸片的敏感性35.3%(12/34侧),特异性100%(58/58侧),阳性预测值100%(12/12侧),阴性预测值72.5%(58/80侧).结论 本研究结果 表明,床旁超声检查对外伤性气胸的诊断敏感性、准确度比仰卧位X线胸片好,和CT检查结果 相似.
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扩大创伤重点超声评估法对外伤性气胸的诊断价值
目的：探讨超声检测气胸作为扩大的创伤重点超声评估法（extended focused assessment with sonography for trauma，EFAST）的一部分在多发伤患者气胸中的临床诊断价值。方法2012年9月至2014年3月收住本院重症三科的多发性创伤患者98例，均予EFAST检查（EFAST组），以“肺点”出现或“肺滑行”和“彗尾征”消失诊断气胸。在超声检查前后3小时内行胸部CT（CT组）和床旁X线检查或临床穿刺抽气检查（混合组）。结果CT检查结果证实气胸32例36侧，其中EFAST诊断29例32侧，仰卧位胸片和临床穿刺抽出气体诊断气胸14例16侧。超声检查对气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为：88.6%、98.5%、96.9%、94.4%和95.1%；而混合组的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为：45.7%、100%、100%、78.2%、81.6%。结论本研究结果表明，EFAST对外伤性气胸的诊断敏感性、阴性预测值和准确度比仰卧位X线胸片和临床诊断好，和CT检查结果基本一致。
关键词： 扩大的创伤重点超声评估法 气胸 计算机断层扫描 仰卧位胸片
