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氧气湿化装置的设计改进及预防气溶胶传播的研究
目的研究常规氧疗时氧气加湿过程中气溶胶产生和输送的变化,寻找解决气溶胶产生和微生物传播的方法,探讨解决吸氧相关医院肺炎的方案.方法应用常规入水湿化和仿生学表面湿化两种装置,在吸氧管终端,通过激光粒子计数仪进行气溶胶计数;改变仿生学表面湿化器的结构后,按相同方式进行气溶胶计数,观察气溶胶数量和粒径的变化.湿源物质中添加三氯化铁和可溶性淀粉后,观察是否分别与吸氧管终端硫氰酸铵和碘制剂发生显色反应,来进行气溶胶输送的定性研究.结果氧气入水湿化后产生大量0.3～3μm的气溶胶,相同流量下,气泡产生越多越细,气溶胶数量越多.而经过表面湿化后,终端氧气中的气溶胶显著减少,气溶胶数量和粒径与所用湿源物质的性质以及表面结构无关.表面湿化不能将湿源物质中的溶质输送到终端,进而有效解决了传统入水湿化过程中气溶胶携带湿化液污染与有害溶质的潜在危害,对预防吸氧相关医院肺炎具有重大意义.
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3例氧气湿化装置产品临床使用不良事件的风险研究
目的:随着生活水平的提高,吸氧者的氧气加湿需求也日趋增长,但随之而来的加湿吸氧类医疗器械产品发生的可疑不良事件报告数也日趋增加.方法:通过对我省2017年年底集中发现的3例该类产品不良事件的临床调研、文献资料检索、汇总研究和分析.结果:对该类器械产品常见可疑不良事件的发生从产品质控技术参数设定充分性、产品使用说明书和标签编写全面性、产品包装警示标识必要性三方面进行详细阐述.结论:提出氧气湿化装置类医疗器械产品临床使用风险控制的建议.
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氧气湿化装置的清洗与灭菌方法
氧气湿化装置污染是导致患者术后呼吸道感染的危险因素,由于氧气湿化装置不易清洗,清洗后干燥时间长等因素,我们探索既节省时间又彻底灭菌的方法,现介绍如下.1方法氧气湿化装置使用后,集中处理,将湿化瓶和通气管芯用500 mg/L的含氯消毒液浸泡30 min→流动水冲洗→蒸馏水冲洗→高压气枪干燥后,将湿化瓶、通气管芯、流量表使用过氧化氢低温等离子灭菌包装纸包装,装入过氧化氢等离子灭菌器灭菌后备用.
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关键词：
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氧气湿化装置细菌污染状况分析
目的 氧气湿化装置在使用过程中易污染且不易察觉,了解分析临床氧气湿化装置的污染状况,为临床合理使用提供依据. 方法 将临床使用中的氧气湿化装置进行细菌检测,并进行对比分析. 结果 复用氧气湿化装置使用前未检出细菌,使用24h细菌检出率56.7％,48 h细菌检出率100％.使用至24h、48 h、72h及7d时,湿化液中平均细菌量分别为1.25 cfu/ml、32.3 cfu/ml、150.5 cfu/ml及4612.9 cfu/ml；一次性使用的氧气湿化装置连续72 h未检出细菌,使用至7d、14d细菌检出率分别为3.0％及13.3％. 结论 复用氧气湿化装置的污染程度与其消毒水平、保存方式、使用时间、操作方法及湿化液的种类有关；一次性氧气湿化装置优于复用氧气湿化装置.
