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基于CBCT扫描分析头颈部肿瘤放疗摆位误差
目的 3D CRT/IMRT治疗前行CBCT扫描,测定分次治疗间摆位误差,为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据.方法 采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统(OBI),在三维适形或调强放疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据,并直接与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差.结果 统计268组CBCT扫描摆位误差数据显示,在左右、头脚、腹背方向平均误差分别为(1.2±1.7)mm、(1.8±3.2)mm、(0.5±2.0)mm,绝对大值分别为7mm、12mm、7mm,以头脚方向的移动幅度稍大.小于3mm和5mm的误差在三个方向上分别为58%、43%、76%和85%、81%、94%.结论 通过对本组CBCT扫描测得的误差数据分析,头颈部肿瘤在设计三维适形或调强放疗计划外放PTV时,考虑由摆位而引起的误差边界(SM)一般要3～5mm.
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乳腺癌保乳术后锥形束CT引导全乳精确放疗的佳配准模板选择
目的 筛选乳腺癌保乳术后锥形束CT(CBCT)图像引导全乳精确放疗的佳配准模板.方法 2006年4月到2009年7月在我院行乳腺癌保乳术后全乳精确放疗的12例患者人组.应用Varian 23EX直线加速器机载锥形柬CT获取CBCT图像.在计划CT图像的乳腺术腔及周围腺体标注6个易辨认的点(直径为1 mm)作为参考.分别以乳腺轮廓、手术银夹、乳腺腺体、乳腺相邻肋骨以及乳腺同侧肺外轮廓为模板进行手动配准并记录配准时间.配准后立即在CBCT图像上对应标注上述6个参考点,并测量计划CT与CBCT图像上所标注对应参考点之间的距离,计算每位患者每种配准模板下的配准误差.应用SPSS 13.0统计软件对配准误差进行单项方差分析.结果 以乳腺轮廓、手术银夹、乳腺腺体、乳腺相邻肋骨以及乳腺同侧肺外轮廓为模板,配准误差分别为(0.60±0.20)、(0.43±0.15)、(0.49±0.19)、(0.69±0.36)和(0.94±0.49)cm,配准所需要的时间分别为(3.8±1.1)、(3.0±0.9)、(4.7±1.7)、(4.3±1.3)和(4.5±1.3)min.单因素方差分析显示,乳腺轮廓、乳腺腺体、手术银夹3种配准模板的配准误差之间差异无统计学意义(t=0.48～1.36,P>0.05),乳腺相邻肋骨与乳腺同侧肺外轮廓两种配准模板之间差异也无统计学意义,手术银夹与后两者之间差异有统计学意义(t=2.08～4.08,P<0.05).结论 以乳腺相邻肋骨与乳腺同侧肺外轮廓两种模板配准准确性差,应综合考虑患者的个体情况以手术银夹、乳腺腺体或乳腺轮廓为模板进行配准.若同时考虑时间及准确性,以手术银夹配准佳.
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正常人上颌窦CBCT影像学特征分析
目的:通过使用牙科锥形束CT(CBCT),对正常人上颌窦的相关解剖结构进行三维重建及测量,为该区域种植手术方案的制订提供解剖学依据.方法:选取40例符合标准的成年人CBCT影像资料,在选取的截面上对80侧上颌窦内侧壁的长度、上颌窦的宽度及上颌窦内分嵴的情况进行初步观察和测量,采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学分析.结果:上颌窦内侧壁平均长度为(30.1+3.9)mm,上颌窦平均宽度为(21.4+5.0)mm,分嵴的总发生率为43/80(53.8%).结论:牙科CBCT能全面并准确反映上颌窦内部的解剖结构,这些数据对决定上颌窦提升术的术式及避免或降低手术并发症发生率具有重要意义.
