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单纯orthocord缝线修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤的临床研究
目的:探讨采用单纯orthocord缝线修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤的临床效果.方法:2013年1月-2017年1月,orthocord缝线修补组采用单纯orthocord缝线修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤8例,缝合锚钉修补组用缝合锚钉修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤12例.应用ASES功能评分及VAS疼痛评分,评估患者术前及术后1年随访时肩关节功能.结果:术后20例随访1年.orthocord缝线修补组ASES评分由术前的(48.8±8.7)分提高到术后的(83.6±5.3)分,VAS评分由术前的(7.7±1.2)分降低到术后的(2.2±1.1)分.缝合锚钉组ASES评分由术前的(47.8±8.3)分提高到术后的(84.2±4.7)分,VAS评分由术前的(7.4±1.3)分降低到术后的(2.1±1.2)分.两组患者患肢功能评估(ASES评分及VAS疼痛评分),术前与术后末次复查比较,评估差异有统计学意义(P<0.05),单纯orthocord缝线修补组术前及术后末次随访时评估与缝合锚钉组差异无统计学意义(P≥0.05).两组患者均恢复良好,优良率达100％.结论:采用单纯orthocord缝线修补可作为冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤的新的治疗策略,操作方便,疗效满意,并发症少.
关键词： 冈上肌腱钙化性肌腱炎 肩袖损伤 肩袖修补 -
冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜治疗
目的:观察关节镜治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜下表现、术后康复、临床疗效、并发症.方法:应用关节镜对我院2005年9月到2007年2月收治的9例亚急性(7例)、急性(2例)冈上肌腱钙化性炎进行治疗.全身麻醉后患者健侧卧位,关节镜经后入路观察盂肱关节和肩峰下滑囊,了解关节镜手术入路及其解剖危险因素;观察病变的关节镜下表现,分别经前入路和前上入路清理盂肱关节和肩峰下滑囊的钙化灶,撕裂的冈上肌肌腱予新鲜化,较小的撕裂让其自行修复,较大的撕裂作修复,无钙化物沉积的滑膜尽可能不予干扰.手术后立刻指导功能锻炼.观察手术后症状的缓解、功能的恢复、探讨可能发生的并发症.结果:关节镜下见肩胛盂和肱骨头关节软骨粘附点状、白色钙化沉积物,一般在肩胛盂关节软骨上粘附较多,关节囊滑膜、肩峰下滑囊上粘附片状或堆积白色钙化物,肱二头肌长头腱上粘附较少,滑膜轻微充血水肿;在冈上肌腱上往往可见成堆的钙化物,此处肌腱往往有撕裂,钙化灶越大,撕裂越大.术后当天疼痛减轻90%.手术后第1 d即进行功能锻炼,术后1周肩关节外展可达90°,随着肌力的恢复.肩关节功能逐渐恢复接近正常.所有患者门诊平均随访3月,疼痛完全缓解,肩关节功能恢复好.目前尚未出现明显并发症.结论:关节镜下对亚急性和急性冈上肌腱钙化性肌腱炎进行微创治疗的手术刨伤小、并发症少、术后症状缓解明显.术后及时的功能锻炼可使肩关节功能较快恢复.
关键词： 关节镜 冈上肌腱钙化性肌腱炎 微创 -
关节镜下钙化灶部分清理术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎
目的 评估关节镜下部分清除钙化灶并不予缝合肩袖治疗冈上肌腱化性肌腱炎的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2016年2月沈阳军区总医院收治的20例Ellman Ⅰ或Ⅱ级的冈上肌腱钙化性肌腱炎患者的临床资料,其中男4例,女16例;年龄45 ～ 62岁,平均(50.2±6.3)岁.20例患者均行手术治疗,术中对钙化灶均部分清除,并不予缝合肩袖.采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分、UCLA评分、X射线、CT评估术前及术后3、6、9个月的病情概况.结果 20例患者症状均明显减轻.VAS疼痛评分从术前(8.2±1.4)分至术后6个月(0.8±0.6)分、Constant-Murley评分从术前(44.6±7.4)分至术后6个月(95.4±3.4)分、UCLA评分从术前(12.2±3.6)分至术后6个月(33.1±1.4)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下部分清除钙化灶并不予肩袖缝合治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎效果满意,医源性损伤小.
关键词： 冈上肌腱钙化性肌腱炎 肩袖 关节镜 手术治疗
