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全胃切除术后两种消化道重建术式的远期并发症及对患者生活质量的影响
目的：观察Orr式Roux－en－Y吻合术和功能性空肠间置代胃术（ FJI）对于全胃切除的胃癌患者术后远期并发症及生活质量的影响。方法将96例胃癌全胃切除术后患者随机分为Orr组和FJI组，每组各48例。 Orr组消化道重建方式为Orr式Roux－en－Y吻合术，而FJI组为郝氏重建设计的FJI术式，1年及2年后对两组患者生活质量、营养状况、术后远期并发症进行比较研究。结果术后1年，除体重变化两组差异不明显外，其他指标FJI组均有优势（ P＜0．05）；术后2年，FJI组生活质量、营养状况及术后远期并发症的发生情况均明显优于Orr组（P＜0．05）。结论 FJI术式对于提高全胃切除术后患者的生活质量、营养状况，降低术后远期并发症均有明显优势，值得推广。
关键词： 全胃切除术 功能性空肠间置代胃术 生活质量 -
功能性空肠间置代胃术与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术在胃癌患者根治性全胃切除术后的应用对比
目的 比较功能性空肠间置代胃术与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术在胃癌患者根治性全胃切除术后的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年12月于鲁山县人民医院收治的64例胃癌患者,按随机抽签法分成对照组和观察组,各32例.两组均采取根治性全胃切除术,对照组采取P型Roux-en-Y空肠间置代胃术,观察组采取功能性空肠间置代胃术.比较两组手术情况、住院天数、术后1 a营养指标(总蛋白、血红蛋白、白蛋白)情况及远期并发症发生情况.结果 两组手术用时、失血量、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 a总蛋白、血红蛋白、白蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组远期并发症发生率(12.50％)较对照组(34.38％)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者行根治性全胃切除术后采取功能性空肠间置代胃术,与P型Roux-en-Y空肠间置代胃术相比,手术情况、术后康复进程相当,且远期并发症较少,可显著改善预后营养状况.
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根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床观察
目的:对应用根治性全胃切除空肠间置代胃术对患有胃癌的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:选择本院收治的胃癌患者46例,随机分为对照组和观察组,每组23例.采用根治性全胃切除P型Roux-en-Y空肠间置代胃术对对照组患者实施治疗;采用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对观察组患者实施治疗.对比两组患者手术治疗效果、治疗期间并发症人数、治疗前后相关营养指标的改善幅度、手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间.结果:对照组患者治疗总有效率为69.6％;观察组患者治疗总有效率为91.3％(P＜0.05);治疗期间并发症人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后相关营养指标的改善幅度明显大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对胃癌患者实施治疗的临床效果明显.
关键词： 根治性全胃切除术 功能性空肠间置代胃术 胃癌 -
全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建
目的 介绍一种新的全胃切除消化道重建术.方法 选取我院2004年6月至2006年3月期间行全胃切除病例38例.在行消化道重建时,对功能性空肠间置代胃(FJI)术作如下改良: 将输出袢适度丝线结扎改为部分缩窄缝合2～3针,适当缩短输入袢肠管至20～25 cm,Braun吻合口距Treitz韧带10 cm,以食管空肠及Braun吻合口无张力为度.结果 全组病例无围手术期死亡、吻合口漏及倾倒综合征发生.Roux-en-Y滞留综合征2例; 返流性食管炎1例; Visick分级: 35例Ⅰ级, 3例Ⅱ级.血清营养学指标: 仅2例血红蛋白低于正常.术后6个月,36例进食量和体重恢复术前水平,仅2例体重下降.造影钡剂主要进入十二指肠通道,少量通过部分缩窄通道.结论 对FJI重建术的改良,不仅保留了原法的全部优点,而且可进一步降低并发症,改善患者生活质量,但需进行进一步的前瞻性对比研究.
关键词： 功能性空肠间置代胃术 改良 全胃切除 消化道重建
