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胸膜外人路Nuss手术与Nuss手术的单中心临床疗效对比研究
目的 在单中心情况下,对比胸膜外入路Nuss手术和Nuss手术的安全性和可行性.方法 2015年1月～2016年12月45例行Nuss手术者,排除漏斗胸复发、有合并症同期手术、大于13岁、广泛凹陷使用两根钢板支撑和极重度和严重非对称性患者,余36例随机分两组,16例胸膜外入路Nuss手术组和20例Nuss手术组.比较两种不同术式围手术期患者情况、并发症及手术效果,并观察胸膜外入路组钢板是否明确在胸膜外.结果 36例均顺利完成手术,在两组年龄、Haller指数差异无统计学意义的前提下,手术优良率、手术时间、术中出血量和住院时间差异亦均无统计学意义.结论 胸膜外入路Nuss手术安全可行,可作为同常规Nuss手术相同的手术选择.
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胸膜外Nuss术与改良Ravitch术修复漏斗胸临床疗效比较
目的：漏斗胸是常见的前胸壁畸形，我科室自2008年以来开展胸膜外Nuss术矫正漏斗胸。为了比较胸膜外Nuss术的长期疗效，我们将其与改良Ravitch术进行了比较。方法：从2008年至2012年，我科室共施行胸膜外Nuss术和改良Ravitch术141例。术后随访2年以上，直至拔出矫形钢板或克氏针后3月，收集所有临床指标比较两种术式的差异。结果：87名患者行胸膜外Nuss术，54名患者行改良Ravitch术，患者平均年龄7.64岁。在手术时间、术中出血量以及住院时间等指标上，胸膜外Nuss术明显小于Ravitch术(P<0.05)。两组患者术前和术后Haller指数差值没有显著性差异。胸膜外Nuss术和Ravitch术的并发症发生率为19.54%和12.96%。胸膜外Nuss术更常见皮肤溃疡和延迟愈合，Rvitch术更常见血气胸。结论：胸膜外Nuss术是一种安全、微创、简便的矫形手术，该技术简化了手术程序，缩短了手术时间，易于应用推广。
关键词： 漏斗胸 胸膜外Nuss术 改良Ravitch术
