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改良Ravitch术治疗小儿漏斗胸32例
目的:总结应用改良Ravitch术治疗小儿漏斗胸的经验.方法:1993年3月～2008年6月采用改良Ravitch术治疗32例漏斗胸患儿.所有患儿均进行了长期随访,随访资料包括胸廓外形、X线胸片及肺功能等.结果:32例患儿术后恢复顺利.随访6个月～10年,胸廓基本恢复正常形态,精神状态良好,无并发症.结论:改良Ravitch术治疗小儿漏斗胸效果良好.
关键词： 改良Ravitch术 漏斗胸 小儿 -
改良Ravitch术和Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果分析
目的对照研究改良Ravitch术和Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果。方法选取本院2002.1～2012.1期间胸外科诊治23例漏斗胸患者为研究对象，根据手术方法分为实验组和对照组，比较两组手术方法的临床效果。结果两组胸部手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胸引流管保留时间、住院费用、住院时间比较存在显著差异，p＜0.05，提示两种手术方法的疗效存在显著差异性，有统计学意义。结论胸腔镜手术治疗创伤性气胸疗效显著好于传统开胸手术，值得临床推广应用。
关键词： 改良Ravitch术 Nuss术 漏斗胸 -
不同年龄段先天性漏斗胸患儿手术前后肺功能观察
目的 比较不同年龄段漏斗胸患儿手术前后肺功能的变化,以便选择适宜的手术时机.方法 随机选择先天性漏斗胸患儿70例,其中1～3岁组25例,～6岁组25例,>6岁组20例,均采用改良Ravitch术矫治漏斗胸.术前及术后2 a取出钢板前分别检测肺功能.结果 术前1～3岁组与对照组相比,到达潮气呼气峰流量时的呼出气量/潮气量(%V-PF)、呼出25%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)降低,呼气时间/吸气时间(TE/TI)升高,P均＜0.05;术前～6岁组、>6岁组肺功能各指标与正常预计值相比,P均＜0.05.术后2 a,1～3岁组肺功能指标与正常预计值相比,P均＞0.05;～6岁组及>6岁组术后部分肺功能指标较正常预计值低,P均＜0.05.结论 各年龄组先天性漏斗胸患儿术前均存在不同程度肺功能损害,年龄越小损害越轻,术后恢复越好.先天性漏斗胸患儿适宜的手术年龄为1～3岁.
关键词： 漏斗胸 肺功能 改良Ravitch术 -
不同年龄段漏斗胸患儿手术前后胸廓的扁平程度
目的 探讨不同年龄段漏斗胸患儿手术前后胸廓扁平程度与年龄变化的关系,为临床选择恰当的手术时机提供参考依据.方法 随机选取2003年7月-2005年7月本院住院的漏斗胸患儿70例.其中1～3岁25例,>3～6岁25例,>6岁20例.均行改良Ravitch术矫治,术前和术后2 a分别摄胸部标准正侧位片,测量胸廓扁平指数.手术前后分别选择一般情况与患儿相当的无胸廓畸形儿童作为术前、术后对照组,术后另选择一般情况与患儿相当的未手术漏斗胸患儿作为未手术对照组.结果 不同年龄段对照组组间胸廓扁平指数比较无显著性差异(P>0.05);病例组术前与术前对照组比较有显著性差异(P<0.05);病例组术前组间比较差异显著(P<0.05),且年龄越大,胸廓扁平指数越大;各病例组术后与术后对照组比较有显著性差异(P<0.05),胸廓扁平指数未完全恢复至正常水平,但术后与未手术对照组比较有显著性差异(P<0.05),胸廓扁平指数较术前减小,且年龄越小,术后胸廓扁平指数越小.结论 各年龄组漏斗胸患儿术前胸廓较健康同龄儿章扁平,且胸廓扁平程度随年龄增长而加重;术后2 a漏斗胸患儿胸廓扁平程度未能达到正常水平,但较同龄未手术患儿有明显改善,且手术年龄越小,术后改善越明显;漏斗胸应早期手术,恰当的手术年龄为1～3岁.
关键词： 漏斗胸 胸廓扁平指数 改良Ravitch术 儿童 -
胸膜外Nuss术与改良Ravitch术修复漏斗胸临床疗效比较
目的：漏斗胸是常见的前胸壁畸形，我科室自2008年以来开展胸膜外Nuss术矫正漏斗胸。为了比较胸膜外Nuss术的长期疗效，我们将其与改良Ravitch术进行了比较。方法：从2008年至2012年，我科室共施行胸膜外Nuss术和改良Ravitch术141例。术后随访2年以上，直至拔出矫形钢板或克氏针后3月，收集所有临床指标比较两种术式的差异。结果：87名患者行胸膜外Nuss术，54名患者行改良Ravitch术，患者平均年龄7.64岁。在手术时间、术中出血量以及住院时间等指标上，胸膜外Nuss术明显小于Ravitch术(P<0.05)。两组患者术前和术后Haller指数差值没有显著性差异。胸膜外Nuss术和Ravitch术的并发症发生率为19.54%和12.96%。胸膜外Nuss术更常见皮肤溃疡和延迟愈合，Rvitch术更常见血气胸。结论：胸膜外Nuss术是一种安全、微创、简便的矫形手术，该技术简化了手术程序，缩短了手术时间，易于应用推广。
关键词： 漏斗胸 胸膜外Nuss术 改良Ravitch术
