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血液净化技术对大面积烧伤早期临床疗效研究
目的:研讨血液净化技术对大面积烧伤的早期临床的疗效.方法:选取我院2010-08~2011-08收治的大面积烧伤患者46例,随机分为两组,甲组26例采用血液净化技术及常规的抗感染、激素治疗;乙组20例,采取单纯的抗感染、激素治疗.对两组患者进行治疗后的早期临床效果进行统计分析,并且详细记录.结果:甲组患者的临床治疗效果明显优于乙组临床治疗效果,甲组有效13例,有效10例,无效3例.总有效率88.46%;乙组显效8例,有效6例,无效6例,总有效率70.00%.两组存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)详见表1.两组患者治疗后进行肝血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)甲组患者治疗的效果明显优于乙组,存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:血液净化技术可有效的防治大面积烧伤患者的多种并发症,可控制其发生和发展,临床效果明显、安全可靠、适用于广泛的应用于大面积烧伤的患者临床治疗,可进行大量的推广.
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有心肺复苏史的DCD供肾肾移植临床研究
目的:探讨有心肺复苏史供者心脏死亡器官捐献(DCD)供肾肾移植围手术期诊疗方法及短期临床疗效.方法:回顾性分析2011年12月～2015年11月西安交通大学第一附属医院肾移植科完成的34例器官捐献前有心肺复苏史的供者,供给59例肾移植受者的供、受者临床资料,分析心肺复苏对DCD肾移植受者预后的影响.结果:有心肺复苏史DCD供肾肾移植受者术后短期内并发症发生率较高,早期人/肾存活率为84.74％,较无心肺复苏史DCD供者稍低但差异无统计学意义,长期人/肾存活率尚需进一步随访和观察.结论:①有心肺复苏史DCD供肾作为边缘性供肾,对器官短缺的现状是一种很好的补充;②供者纳入标准:＜10 min的心肺复苏、供者肾功正常,捐献器官可直接用于移植;10～30min的心肺复苏供者,需要严格观察血压、肾功能、尿量的综合变化,评估风险后考虑是否移植;心肺复苏＞30 min的供者尽量避免移植;③做好供体原发病全面准确评估和有效维护好器官功能,尤其加强Lifeport的应用及重视潜在感染供者(培养结果),并动态观察心肺复苏后尿量和肾功能的变化以及供体器官获取前激素、肝素、尿激酶的应用非常重要.
关键词： 心肺复苏 心脏死亡器官捐献供肾 肾脏移植 早期临床疗效 -
首剂抗生素给药时间对成人社区获得性肺炎早期临床疗效影响分析
目的 分析成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)早期临床稳定性的影响以及影响CAP早期临床稳定性的高危因素.方法 回顾性分析成都市某三甲医院呼吸内科2012年12月至2014年12月的230例成人社区获得性肺炎病例资料,比较两组患者一般情况、临床特征、辅助检查分析不同首剂抗生素不同给药时间窗(time to first antibiotic dose,TFAD)对CAP早期临床稳定性的影响.结果 参照PSI评分分析,TFAD、PSI是影响CAP早期临床疗效高危因素;参照CURB-65评分分析,TFAD、CURB-65是影响CAP早期临床疗效高危因素;参照非综合因素分析,TFAD、合并肝脏疾病是影响CAP早期临床疗效高危因素.结论 TFAD是影响CAP患者早期临床稳定性的独立危险因素,CURB-65评分≥3分、PSI评分＞130分、合并肝脏疾病均是影响患者早期临床疗效的危险因素.
关键词： 社区获得性肺炎 首剂抗生素给药时间窗 早期临床疗效
