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p27和增殖细胞核抗原及增殖相关核抗原在滑膜肉瘤中的表达及临床意义
目的 观察p27、增殖细胞核抗原(PCNA)、增殖相关核抗原(ki-67)在滑膜肉瘤中的表达,探讨三者的相互关系及对预后的影响.方法 10例正常滑膜和36例滑膜肉瘤石蜡切片标本,采用免疫组化(SP)方法,观察、p27,PCNA、ki-67在正常滑膜和滑膜肉瘤中的表达;通过对比分析,比较p27、PCNA、ki-67在滑膜肉瘤表达中的相关性;根据滑膜肉瘤镜下组织学分级、组织学分型和临床分期,分析p27、PCNA、ki-67表达与预后的关系.结果 ①正常滑膜组织中p27呈高表达[100%(10/10)],PCNA和ki-67无表达(0、0);滑膜肉瘤中p27[11.1%(4/36)]呈低表达,PCNA[86.1%(31/36)]和ki-67[69.4%(25/36)]呈高表达;p27、PCNA、ki-67在正常滑膜和滑膜肉瘤之间的表达比较差异有统计学意义(χ2值分别为25.16、22.63、12.54,P＜0.05).②p27表达与滑膜肉瘤的组织学分级、预后有关(χ2值分别为9.19、5.98,P＜0.05),与组织学类型、临床分期无关(χ2值分别为0.77、0.29,P＞0.05);PCNA和ki-67的表达与滑膜肉瘤的临床分期、组织学分级、预后有关(χ2值分别为7.40、8.12,7.17、9.18,13.03、10.66,P＜0.05),与组织学类型无关(χ2值分别为0.64、0.36,P＞0.05).③p27与PCNA表达呈负相关(r=-0.63,P＜0.05),p27与ki-67表达呈负相关(r=-0.53,P＜0.05),PCNA与ki-67的表达呈正相关(r=0.63,P＞0.05).结论 p27在滑膜肉瘤组织中表达缺失,PCNA和ki-67在滑膜肉瘤中呈高表达,滑膜肉瘤细胞增殖过程中p27与PCNA、ki-67互相调节共同发挥作用,联合检测p27和PCNA、ki-67表达对判断滑膜肉瘤患者的预后更有价值.
