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基于疾病诊断相关组法制定单病种住院费用标准的研究
目的:基于疾病诊断相关组法(DRGs)制定单病种住院患者的费用标准,为推行按病种付费改革提供定价参考.方法:筛选2009-2013年共42 217份肺癌住院患者的病历资料,采用非参数检验法对住院费用的影响因素进行分析,利用决策树模型进行DRGs分类,并计算标准费用和超线费用.结果:是否手术、是否首次住院、是否医保这3个变量被纳入分组规则,共形成7个DRGs组合,计算得出的标准总费用对实际付费总额的解释效果达到77.87%,10.76%的线外病例消耗掉了32.31%的医疗资源.结论:制定更合理的费用支付标准及逐步建立疾病诊断相关组法的结算方式是控制医疗费用的重要途径.
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发达国家医院成本核算进展及对我国的启示
发达国家医院成本核算研究领先于我国,研究范围从初的简单成本核算发展为成本管理,研究成果广泛用于需方支付、供方管理、第三方监管等领域.通过对发达国家不同阶段出现的医院成本核算方法典型研究的介绍和评价,预测其未来研究方向,提出我国医院成本核算研究的建议.
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美国疾病诊断相关组法护理支付方式对我国护理收费的启示
通过对美国疾病诊断相关组法(Diagnosis Related Groups,DRGs)护理支付方式和我国护理支付方式的分析与评价,指出2种护理支付方式各自存在的不足,结合美国DRGs护理支付方式对我国的启示,提出应加强临床护理路径研究和护理成本核算研究,从护理角度为按病种收费做好准备,从而建立具有我国特色、体现护理服务价值的DRGs系统.