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互助医疗改善卫生服务可及性的效果评价
卫生服务可及性差是目前我国卫生工作中的主要问题之一.我国农村互助医疗是根据我国西部农村问题设计的一套综合解决措施,也可以认为是新型农村合作医疗的模式之一,其实施效果有待检验.利用项目2005年度的随访家庭入户调查资料,采用国际较为流行的倾向得分匹配法对互助医疗改善卫生服务实现的可及性进行效果评价.结果表明,互助医疗有效地改善了门诊就诊情况,同时,对住院服务利用也产生了一定程度的正向影响,基本达到了项目预期目标.
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冯三镇建立互助医疗制度的探索--一种新型农村合作医疗的管理模式
1建立互助医疗制度的由来在全面建设小康社会的进程中,西部地区农民"因病致贫、因病返贫"的问题尤为突出,"小病拖、大病扛,重病等着见阎王"的现象较为普遍.为解决农民的基本医疗问题,贵州省贵阳市开阳县冯三镇曾进行过合作医疗试点.
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互助医疗与新型农村合作医疗缓解"因病致贫"的效果比较
目的:比较新型农村合作医疗和农村互助医疗2种医疗保障制度在缓解卫生服务利用人群"因病致贫、因病返贫"方面的效果.方法:资料来源于2005年11月对陕西省镇安县高峰镇和铁厂镇的入户调查数据和样本人群医疗服务利用报表数据,贫困测量指标选用贫困发生率、贫困距指数、收入差距比率、森的贫困指数、补偿资金的使用效率和供给率.结果:农村互助医疗制度缓解卫生服务利用人群"因病致贫"的效果好于新型农村合作医疗制度.建议:新型农村合作医疗制度取消门诊个人账户,对住院和门诊服务利用均进行一定程度的补偿.
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农村互助医疗模式下的居民受益率与利用率
利用互助医疗项目第3年度镇安县试点机构数据,分析居民受益率和利用率,与实行新型农村合作医疗的镇安县的其他乡镇及国内其他地区相比较.在互助医疗模式下,总的门诊受益率为 64.94%,男性受益率低于女性.门诊总的利用率为 422.51%,住院总的利用率为 2.75%.基金运行良好,达到了预期目标,基金使用率为97.90%.门诊总的补偿比为 34.30%,住院总的补偿比为 22.90%.互助医疗住院利用率略低于全国新型农村合作医疗平均水平,报销比例偏低.互助医疗模式的实行,降低了居民门诊就诊的费用,引起了需求的释放,门诊受益率和利用率很高,可见门诊需求具有极大的价格弹性.总之,不管实行那种补偿模式,终目的是缓解"因病致贫,因病返贫",提高卫生服务利用的可及性和公平性,提高农村居民的健康水平.互助医疗模式也不失是一条可供选择的道路.
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互助医疗项目对改善卫生服务利用公平性的效果评价
利用农村互助医疗2002年基线调查数据、2006年随访入户调查数据和部分机构监测资料,对互助医疗实施后的试点地区居民卫生服务需求和利用的变化进行了比较,分析了互助医疗模式对卫生服务利用公平的改善情况.研究结果表明.试点县居民门诊和住院利用数量增加,卫生服务利用公平性有所提高.
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互助医疗项目降低家庭灾难性卫生支出发生率的纵向研究
通过运用差异中的差异方法和面板数据模型对互助医疗项目试点县(陕西省镇安县)家庭灾难性卫生支出发生率在项目运行前后两年度(2002年和2006年)的变化情况进行分析,评价该项目在降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率方面的效果.结果显示,农村互助医疗项目的确有助于降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率;随着灾难性卫生支出界定标准的升高,其在该方面的效果逐渐减弱.
关键词: 互助医疗 灾难性卫生支出发生率 纵向研究 -
中国农村互助医疗
哈佛大学领导的项目小组在对中国西部农村问题进行了深入的诊断分析和原因分析之后,提出了通过建立农村互助医疗制度来解决中国西部农村基本卫生和因病致贫问题的初步设想.详细描述了农村互助医疗制度的理论基础和基本框架,并且深入探讨了如何通过试点获得可操作性知识和经验及其实施效果.目标是通过农村互助医疗制度的实施,降低农村居民享受基本医疗的成本,提高基本医疗的质量,减缓农村因病致贫的现象.
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开阳县互助医疗的实施与初期评价
作为"农村互助医疗实验研究"的试点县,贵州省开阳县的互助医疗制度已运行了6个月."开阳模式"是建立在互助医疗理论和观念基础上的具体操作方案,具体描述了开阳县互助医疗的实施方案以及实施6个月以来的初步结果,对制度实施初期的经验和不足进行了总结和评价,为建立和完善农村有组织的卫生筹资体制提供依据.
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农村互助医疗保险项目管理成本初探
1 研究互助医疗保险项目管理成本的意义农村互助医疗(RMNC)是根据目前中国西部农村地区所面临的基本问题,与卫生改革的相关理论如经济理论、社会学理论、管理学理论等,以及中国和国际实践经验相结合,从需求、供给和政府等多方面同时入手而设计的一种解决中国农村卫生问题的综合模式[1].
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我国农村医疗保障模式比较分析
通过对贵州省开阳县互助医疗与独山县新型合作医疗的试点调查发现,两种医疗保障模式都是在农民自愿参加的基础上,采用合医又合药的形式,实行政府或者模拟政府公共补贴和个人交费相结合的筹资模式.两者区别主要表现在保费设计和补偿标准、资金的来源与使用、风险分摊、组织结构等方面.
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村民信任与中国农村互助医疗制度的可持续发展
农村互助医疗是根据目前中国西部农村地区所面临的基本问题,与卫生改革的相关理论如经济理论、管理学理论等,以及国际实践经验相结合,从需求、供给和政府等多方面同时入手而设计的一种试图解决中国农村卫生问题的综合模式.笔者认为,农民信任与否是互助医疗制度成败的关键,它将直接影响参加互助医疗的人数、筹资水平等,进而影响互助医疗制度的可持续发展.
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关于建立健全合作医疗监测体系的探讨——镇安县互助医疗保险项目监测分析
文章根据我国新型农村合作医疗试点实施过程中出现的问题,结合哈佛大学中国农村互助医疗保险项目在陕西镇安县第一年度试点工作的经验,提出应根据自身特色探索建立一套监测体系,从而保证合作医疗的可持续开展.