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高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者心脏复极活动和预后的影响
目的：观察非糖尿病急性心肌梗死（ AMI）患者的血糖水平与心脏复极活动的关系，并探讨其对预后的影响。方法根据急性期（1～3 d）的空腹血糖（FPG）水平，入选无糖尿病的AMI患者186例，分为对照组（5.6～7.8 mmol／L）和高糖组（＞7.8 mmol／L），比较两组患者的 QT间期（ QT）、校正后QT间期（ QTc）、T波顶点到终点的时程（ TpTe）、QT间期TpTe／QT和室性心律失常发生率的差异，运用相关性分析观察血糖和心脏复极的关系，并进行随访，比较两组患者终点事件（再发心梗、因心力衰竭入院和死亡）的差异，并用Cox回归分析观察血糖与预后的关系。结果与对照组比较，高糖组患者的QTc〔（434.7±22.5）ms vs （412.9±21.3）ms〕、TpTe〔（86.2±5.6）ms vs （75.2±4.1）ms〕、TpTe／QT〔（0.22±0.05）ms vs （0.19±0.04）ms〕显著延长（P＜0.05）；频发室性期前收缩和室速发生率显著增加（P＜0.05），室颤发生率无显著差异（P＞0.05）；血糖水平与复极时程呈中度相关（P＜0.05）；平均随访（12.4±3.6）个月，生存分析显示高糖组患者终点事件发生率高于对照组（34.3％ vs 20.2％，P＝0.02），高血糖是预后的独立危险因素（OR 3.75，95％CI：2.87～5.25，P＜0.01）。结论高血糖严重影响非糖尿病AMI患者的心电活动和预后，降糖治疗有望改善患者的临床结局。
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急性睡眠剥夺对健康青年人心电图的影响
目的:探讨急性睡眠剥夺(SD)对健康青年人心电图结果的影响.方法:选取40位健康青年人作为研究对象,分别在一晚正常睡眠(RS)后[平均睡眠时间(6.67±1.76)h]和一晚SD后[平均睡眠时间(1.25±0.74)h]测量心电图后t波峰期结束时间(TpTe)、QT间期(QTc)及TpTe/QT的变化.结果:SD后校正TpTe、QTc大值、TpTe/QT分别为(77.9±6.7) ms、(409.5±19.1) ms、(0.189±0.014) ms,较RS (70.1±7.4)、(392.1±21.3) ms、(0.178±0.016) ms显著增加(均P＜0.01).RS和SD后QTp间期分别为(299.4±18.5) ms和(294.6±19.0) ms,两者比较,差异无统计学意义(P=0.233).结论:健康青年人在SD后TpTe、QT间期和TpTe/QT增加,其中TpTe增加比QT间期的增加更明显.
