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CT灌注成像ASPECTS在急性缺血性脑卒中溶栓再通中的应用
目的 研究CT灌注成像(CTP)、Albertu脑卒中项目早期CT评分( ASPECTS)在检测可逆性脑组织缺血方面的作用.方法 回顾62例患者临床和影像学资料,这些患者均因急性缺血性脑卒中(持续时间<3 h)接受了静脉溶栓治疗,脑卒中患者初影像学评估包括非对比增强CT(NCCT),CT血管造影(CTA)和CTP.结果 共25例患者存在CTP ASPECTS不匹配. CTP ASPECTS不匹配亚组终脑梗死体积分别与NCCT 0 h-ASPECTS,平均间隔时间( MTT)-ASPECTS,脑血容量( CBV)-ASPECTS,NC-CT 24 h-ASPECTS均呈负相关,ΔmRS分别与NCCT 0 h-ASPECTS,MTT-ASPECTS,CBV-ASPECTS,NCCT 24 h-ASPECTS间均呈负相关.与所有患者组或所有前循环事件的患者亚组相比,在CTP ASPECTS不匹配亚组,ASPECTS和临床结果之间的相关性较高.MTT-ASPECTS和CBV-ASPECTS分数与临床结果之间的相关性比NCCT 0 h-ASPECTS(即入院时NCCT-ASPECTS)与临床结果的相关性要强.二分ΔmRS,采用ΔmRS≤1表示良好的临床效果,MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配的统计学显著性低的阈值为2 (P=0. 04),该值预测良好的临床结果.在MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配≥2的患者亚组(n=12),此参数和CTP-ASPECTS不匹配间有较强的相关性(r=0. 79,P<0. 001),并具有较强的线性相关性(R2=0. 671).结论 CTP ASPECTS不匹配可充分预测潜在的可挽救缺血脑组织的量.
