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长沙市社区老年慢病患者健康信息素养状况及影响因素
目的：了解长沙城市社区老年慢性病患者健康信息素养现状及其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法抽取6个长沙城市社区，每个社区采用方便抽样。方法共抽取60岁以上慢性病患者784人，采用《居民健康信息素养自评量表》开展健康信息素养调查。结果长沙城市社区老年慢性病患者中具备健康信息素养的受访者仅占总受访人数的11.3％；健康信息意识在健康信息素养5个子维度中得分高，而健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用和健康信息道德则相对较低。在7个社会人口学因素中，受教育程度是健康信息素养的重要影响因素。结论长沙城市社区60岁以上慢病患者的健康信息素养总体水平偏低，健康信息的获取、评价、应用能力是今后开展健康信息素养干预的重要内容，而低文化程度的老年慢性病患者则是健康信息素养干预工作中需要重点关注的对象。
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慢性病住院患者参与护士手卫生管理现状调查
目的 了解基层医院慢性病患者参与护士手卫生管理情况,为提高护士手卫生执行率提供参考依据.方法 2016年1-12月,选取226名住院患者作为调查对象,针对患者参与护士手卫生管理现状进行问卷调查.结果 慢病住院患者参与护士手卫生管理的意愿和认知情况平均得分为(4.41±0.49)分.患者参与护士手卫生管理调查结果,“触碰患者周边环境后参与监督”得分低,“实施清洁及无菌操作前参与监督”得分高.“护士鼓励患者参与”、患者“现实参与”和“支持程度”3个方面比较分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者“支持程度”平均得分为(4.37±0.26)分,高于中等水平;患者“现实参与”平均得分为(1.89±0.19)分,“鼓励行为”平均得分为(1.93±0.16)分,低于中等水平.患者参与监督护士洗手,患者现实参与和支持程度方面,护士在实施清洁及无菌操作前、触碰患者前、接触患者体液后得分高于触碰患者后、触碰患者周边环境后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应对护士进行手卫生必要性的宣传,让护士主动邀请和鼓励住院患者参与到手卫生管理监督工作中,提高护士手卫生的执行率.住院患者参与护士手卫生监督管理,是提高护士手卫生执行率的一项有效措施.
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基层社区慢性病患者延续性护理认知状况调查
目的 了解慢性病患者对延续性护理认知程度,为提高患者延续性护理依从性提供参考依据.方法 2016年4-5月,随机抽取城区祝丰亭及洪源社区582例慢性病患者进行延续性护理认知状况调查.结果 573份有效问卷,慢性病患者延续性护理认知总均分为1～5分,平均分为(2.92±1.01)分.以糖尿病患者延续性护理认知总均分低,为(2.45±0.89)分;以骨科疾病认知总均分高,为(3.22±1.07)分.各专科间疾病认知总均分比较差异有统计学意义(F=4.826,P＜0.01).不同性别、不同年龄、不同婚姻状况及不同职业慢性病患者延续护理认知比较差异有统计学意义(t值分别为3.431、18.871、3.671和6.901,P＜ 0.01),不同文化程度认知比较差异,无统计学意义(t值=1.165,P＞0.05).结论 延续性护理是护理工作的重要组成和补充部分,慢病患者延续性护理认知程度不高,处于中等偏下水平,尤其是糖尿病患者,男性、年龄偏大及未婚等患者人群,延续性护理认知程度偏低.护理人员应积极开展对慢病患者延续性护理知识宣教,提高患者认知程度和延续性护理服务的依从性,改善慢病预后,提高生活质量,延长生命.
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慢性病出院患者电话随访方式需求情况调查
目的 了解慢病出院患者延续性护理电话随访方式需求情况,为提高患者出院后的康复依从性提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,随机选取2015年1 月-2016年12月出院的260名慢性病患者进行电话随访方式需求情况调查.结果 254份有效问卷,选择电话随访的为186名患者,占73.23％ (186/254).不同年龄、文化程度患者电话随访需求比较有统计学意义(P＜0.01),不同性别、职业、婚姻状况及疾病种类患者需求比较无统计学意义(P＞0.05).结论 延续性护理可为出院后的慢性病患者延伸进一步的护理服务.因电话随访简捷、实用、成本低,成为基层医院护士延续性护理服务的主要方式,尤其适用于年轻及文化程度高的慢性病患者.电话随访可使出院后的慢性病患者掌握自我康复技能和出院后服药依从性,从而维持病情稳定,延缓、减少或避免并发症发生.电话随访是延续性护理的重要方法,可以更好地为慢性病患者提供护理服务,改善患者预后,提高生活质量,延长生命.
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社区慢病患者入户随访需求情况调查分析
目的 了解社区慢病患者延续性护理入户随访方式需求情况,为提高社区慢病患者康复依从性提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,于2016年10-12月在城区西园社区随机选取370例慢性病患者,以人户随访方式对其需求情况进行调查.结果 收回有效问卷362份,其中选择入户随访的为189名患者,占52.21％ (189/362).不同年龄、婚姻状况疾病种类入户随访需求比较差异有统计学意义(P＜0.01),不同性别、职业、文化程度需求比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延续性护理可为社区慢病患者延伸护理服务,使慢病患者掌握自我保健、自我康复等技能,从而维持病情稳定,延缓、减少或避免慢病并发症的发生.为此,延续性护理是护理工作的重要组成和补充.人户随访成为基层医院护士延续性护理服务的主要方式,尤其适用于年龄大以及行动不便的肿瘤、糖尿病、骨科疾病和脑血管疾病等行动困难的患者.入户随访是延续性护理的重要方法,可以更好地为社区慢病患者提供延续护理服务,提高生活质量,延长生命.
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家庭病床患者慢病伴焦虑抑郁情感障碍的调查
目的 调查家庭病床中的慢病患者伴发焦虑抑郁患者的情况,并与医院住院慢病患者伴发焦虑抑郁情况进行比较,分析家庭病床对慢病患者情绪的影响,为慢病患者治疗方案选择提供参考.方法 院治疗的70例慢病患者作为对照组,对两组患者入组前、入组后1个月、3个月采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者的情绪进行测评并比较.结果 两组患者入组前焦虑、抑郁阳性患者占比及焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义.入组1个月、3个月后,对照组焦虑阳性32(45.71％)、36(51.43％),抑郁阳性29 (41.43％)、32(45.71％);观察组焦虑阳性18(25.71％)、19(27.14％),抑郁患者11(15.71％)、12(17.14％);观察组患者的焦虑症状患者和抑郁症状患者比例明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者入组1个月、3个月后观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭病床具有稳定慢病患者情绪的作用,提升患者的生活质量,具有进一步投入精力扩大研究范围、规范家庭病床患者情绪管控研究的价值,以期进一步改善慢病患者情绪,改善慢病患者生活质量.
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重庆市慢病患者分级诊疗认知和就医意向现状调查研究
目的 探讨重庆市慢病患者对于分级诊疗的认知、态度和就医意向.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取重庆市9所公立医院及9个区县基层医疗卫生机构的1125例慢病患者进行调查,分析患者就医意向的差异及对分级诊疗认知情况.结果 基层医疗卫生机构慢病患者比公立医院慢病患者更易选择在基层医疗卫生机构就诊,差异有统计学意义(χ2=190.051,P<0.01).1125例慢病患者中有31.2%从未接触过分级诊疗.基层医疗卫生机构患者和公立医院患者在基层医疗机构的医疗技术能力满足治疗需求、医疗条件和服务水平的逐步改善和提高、倾向基层医疗机构看病方面差异均有统计学意义(P<0.01).基层医疗卫生机构患者和公立医院患者在了解目前医疗机构间的转诊制度情况、向下转诊有利于使疾病得到连续长期的治疗方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 为更好地实施分级诊疗,需完善分级诊疗配套政策,引导慢病患者基层首诊,同时在医联体内建立高效双向转诊机制,扩大分级诊疗政策宣传.
