首页 > 文献资料
-
应用临床诊断性能曲线评价cTnT、CK-MB、MYO在老年急性心肌梗死诊断中的临床意义
目的 应用临床诊断性能(ROC)曲线评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)在老年急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床效果.方法 电化学发光免疫分析法测定病例组及对照组的血清cTnT、MYO和CK-MB,所得数据用ROC曲线统计软件进行分析.结果 入院即刻血清cTnT诊断AMI的佳临界值为0.047 μg/L,诊断特异性98%、敏感性83.33% ;CK-MB的临界值为5.38 μg/L,诊断特异性97%、敏感性72.92%;MYO的临界值为63.05 μg/L,诊断特异性为95.65%、敏感性为62.5%.AMI患者胸痛发作6 h内MYO的诊断敏感性较高(88.9%),cTnT其次(61.1%),CK-MB低(55.6%);6 h后MYO诊断敏感性仅为63.3%;cTnT上升为90%,CK-MB仍为66.7%.结论 cTnT不论是曲线下面积、诊断敏感性、特异性及准确性等方面都明显优于CK-MB和MYO,是诊断急性心肌损伤的"金标准".
-
恶性梗阻性黄疸的影像学诊断价值的ROC分析
目的用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curves,R0C)分析方法评价超声、CT、核磁共振胰胆管造影(MRCP)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值.方法分析疑恶性梗阻性黄疸病例中同时有超声、CT、MRCP资料共65例,经手术与病理证实的恶性梗阻性黄疸病例共40例作为研究对象.用SAS6.12软件进行R0C分析.结果 R0C分析显示:超声诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Aus)=0.882,CT诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Act)=0.920,MRCP诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Amrcp)=0.956.表明MRCP在诊断恶性梗阻性黄疸疾患的价值高于B超、CT.结论对疑恶性梗阻性黄疸的病人超声是首选诊断方法,MRCP、CT的诊断价值高于超声.
-
Herrera模型在中国上海预测早产的应用研究
目的评价Herrera产前生物社会心理模型预测早产的效果及其在上海地区的适用性.方法利用Herrera模型对前来医院接受产前检查的孕13周及以上的孕妇进行调查和随访,分别在13～27孕周、28～32孕周和33孕周至分娩3个时期对其妊娠情况进行评分和危险分组.记录研究对象的围产期结局.结果Herrera模型判定的高危妊娠者发生早产的危险性增大(OR=10.4,95%CI:3.1-34.8),模型的阳性预测值和阴性预测值分别为18.8%和97.8%.ROC曲线分析发现,33孕周至分娩时期模型评分预测效果优于其他两个时期,ROC曲线下面积为0.807(95%CI:0.703-0.910).仅有2名孕产妇存在焦虑,故未能对模型社会心理部分的预测效果进行评价.结论Herrera模型可以有效预测早产的发生,但该模型的社会心理因素指标不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价,还需要根据上海的社会经济情况进行修正.
