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室性早搏患者心室流出道室性期前收缩心电图形态及复极化分析
目的：探讨射频消融成功的起源及其左、右室流出道（ LVOT or RVOT）的室性期前收缩（室早）心电图的形态、复极化时间及转换导联的差异。方法回顾分析115例射频消融成功的、起源于LVOT、RVOT及主动脉窦室早患者的心电图，测量QRS时限，JT间期（ J点至T波终点的间距），T波峰末间期（ TpeakTend），及心电图胸前导联R/S值，R/S波转换部位，分析室早心电图与起源部位的关系。结果85例起源于RVOT患者与30例起源于LVOT患者的性别、年龄、左室射血分数、心率和室早数量没有差别。 RVOT与LVOT室早在V1～V3导联上R/S值均有显著差异（ P＜0.05）。转换于V1～V2导联患者24例，其中LVOT22例，其特异性97.6％，灵敏度73.3％；转换于V3导联患者36例，RVOT占30例，RVOT室早与LVOT室早在V3导联的R/S值有显著差异（P＝0.016）；转换于V4～V6导联患者52例，RVOT占50例，其特异性93.3％，敏感性61.0％；RVOT室早比LVOT室早QRS时限更短（P＝0.028），TpeakTend更短（P＝0.021），QT和JT间期相似（QT：P＝0.512；JT：P＝0.546）。结论室早转换在V1～V2导联提示起源于LVOT的特异性和敏感性较高，转换在V4～V6导联提示起源于右室的特异性和敏感性较高。室早不仅有不同的心电图特点，而且在代表复极阶段的TpeakTend也有显著差异。
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ECG胸导联R、S波振幅及比值参数对LMFB的诊断价值
目的:探讨左束支中隔支传导阻滞(LMFB)时ECG各胸导联R波、S波振幅、比值参数的诊断价值以及应用量化指标作为诊断本病标准的可行性.方法:对75例经心电向量图确诊的LMFB患者(观察组)和无心脏病证据者75例(对照组)作ECG对比分析,并对诊断LMFB的相关量化标准予以评价.结果:观察组心前区导联特别是V1～V3各导联R波、S波振幅及R/S值各项参数,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).各项量化指标具有较高的诊断价值.结论:V1～V3各导联R波、S波振幅及R/S值的9个量化指标是诊断LMFB的有效参数,可作为ECG诊断的标准.在3条标准中具备2条以及每条3个指标中的2个或以上即可诊断.
