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腹部手术后早期炎性肠梗阻18例的营养支持治疗
腹部手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是指发生在腹部外科术后1～2 w内由于手术创伤及腹腔无菌性炎症等原因引起的粘连性肠梗阻[1],对此我们既往有较为成功的治疗经验[2].但如何对其实施营养支持及其肠外、肠内营养方式的转换时机把握等问题,目前具体文献报道不多,本文拟探讨EPISBO患者的营养支持策略.
关键词： 腹部手术后早期炎性肠梗阻 肠外营养 肠内营养 -
腹部手术后早期炎性肠梗阻25例临床分析
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的原因、临床特点、治疗和预防.方法 回顾性分析25例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 25例中23例经胃肠减压、肠外营养、抗炎、解痉等保守治疗11.3 d,均痊愈出院;2例因合并肠绞窄行手术治疗后痊愈.结论 腹部术后早期炎性肠梗阻采用非手术治疗效果满意,并发症少.
关键词： 腹部手术后早期炎性肠梗阻 诊断 治疗 -
生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效及对LPS、hs-CRP及TNF-α的影响
目的:探讨生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床效果及对患者血清内毒素(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法:选取2014年12月至2015年12月河北省唐山市人民医院收治的96例EPISBO患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗,对照组采用常规鼻胃管治疗.比较两组患者的临床疗效,观察患者胃肠功能改善情况及不良反应发生情况,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清LPS、hs-CRP和TNF-α水平.结果:观察组治疗总有效率为93.75％,明显高于对照组的72.92％(P＜0.05).观察组患者的排气、排便恢复时间、腹围缩小长度、胃肠减压程度及气液积累消失时间均明显优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组患者血清LPS、hs-CRP及TNF-α水平明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).对照组总不良反应发生率为37.50％,明显高于观察组的10.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗EPISBO的临床疗效显著,可明显降低血清LPS、hs-CRP及TNF-α水平,改善胃肠功能,且安全性较好.
关键词： 腹部手术后早期炎性肠梗阻 生长抑素 经鼻肠梗阻导管 炎症因子
