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肝纤维化指标和血清铁蛋白在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中的临床意义
目的 探讨肝纤维化指标和血清铁蛋白(SF)在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的临床意义.方法 选取我院收治的肥胖患儿200例,包括单纯性肥胖患儿(SOC)48例,单纯性非酒精性脂肪肝患儿(SNAFL)94例,NAFLD患儿58例;同时,以来我院体检的健康儿童60例作为对照组.检测并比较各组肝纤维化指标和SF水平.结果 与对照组比较,SNAFL组及NAFLD组的肝纤维化各指标、SF及肝转氨酶水平明显更高(P<0.05);与对照组比较,SOC组患儿除SF及ALT外,其余各指标水平均明显更高(P<0.05).与SOC组比较,SNAFL组及NAFLD组患儿的HA、PCⅢ、SF、ALT及AST水平明显更高(P<0.05).与SNAFL组比较,NAFLD组患儿的PCⅢ、SF、ALT及AST水平明显更高(P<0.05).肥胖儿童的SF水平与PCⅢ、ALT及AST水平相关,PCⅢ水平与ALT及AST水平相关(P<0.05).结论 肝纤维化血清学指标与NAFLD进展密切相关;SF是反应患儿肝损伤情况的重要指标,与儿童NAFLD发生、发展显著相关.
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非酒精性脂肪肝小鼠肝组织PPARα和UCP-2表达
目的 探讨过氧化物酶增殖活化受体α(PPARα)和解偶联蛋白2(UCP-2)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠肝组织中的表达.方法 雄性成年ICR小鼠30只随机分成3组,每组10只,即对照组(普通饲料)、模型A组(普通饲料4周+高脂饲料4周)、模型B组(高脂饲料8周),分别测定肝脏指数并制作肝脏病理切片,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,测定小鼠肝组织中PPARα和UCP-2 mRNA表达.结果 对照组、模型A、B组小鼠肝指数分别为(3.89±0.87)％、(7.42±0.95)％、(9.38±1.07)％,模型组小鼠肝指数均高于对照组(P＜0.01),模型小鼠肝脏脂肪变性明显；模型A、B组小鼠肝组织中PPARα mRNA表达量分别为(0.63±0.33)、(0.45±0.19),低于对照组的(1.16±0.27)(P＜0.01),模型A、B组小鼠肝组织中UCP-2 mRNA表达量分别为(0.67±0.76)、(0.89±0.52),高于对照组的(0.25±0.13) (P＜0.01).结论 发生NAFLD的小鼠肝组织中PPARα和UCP-2 mRNA表达异常.
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济南市女性膳食模式与非酒精性脂肪肝病关系
目的 探讨山东省济南市女性人群不同膳食模式与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据.方法 随机抽取2010年11月-2012年7月在济南市某三甲医院进行健康体检的1 354名女性进行膳食调查、体格检查和实验室检测;采用因子分析和多因素logistic回归模型分析主要膳食模式及其与NAFLD之间的关系.结果 济南市女性人群NAFLD患病率为8.4％;因子分析共得到鱼肉类模式、杂粮蔬菜类模式、油谷类模式、糕点饮料类模式、蛋奶类模式5种膳食模式,累积方差贡献率为50.54％;调整年龄和体质指数(BMI)后,多因素logistic回归分析结果显示,鱼肉类模式(OR=0.49,95％ CI=0.28～0.87)和糕点饮料类模式(OR=1.84,95％CI=1.07～3.14)与NAFLD患病有关;进一步分析不同膳食模式与NAFLD关系,调整年龄和BMI后,结果显示,鱼肉类模式得分高四分位数者患NAFLD的危险性为低四分位数者的5.00倍(OR=5.00,95％CI=1.04～23.90),油谷类模式得分第二四分位数者患NAFLD的危险性为低四分位数者的0.38倍(OR=0.38,95％CI=0.16～0.90),糕点饮料类模式得分第三分位数者患NAFLD的危险性为低四分位数者的0.36倍(OR =0.36,95％CI=0.13 ～0.99).结论 鱼虾类、畜禽肉类、糕点及饮料等食物摄入过多可增加女性患NAFLD的危险性.
关键词： 膳食模式 非酒精性脂肪肝病(NAFLD) 女性 -
消脂清肝汤治疗非酒精性脂肪肝经验举隅
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种除外酒精性和其他明显原因造成肝损害因素,与遗传易感和胰岛素抵抗密切相关的代谢应激性肝脏损害疾病.其病理改变是以肝细胞脂肪变为主要特征的临床病理综合征[1].其临床表现主要有肝区不适,腹胀纳差、全身乏力;体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分;血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平可有轻度或中度增高(小于5倍正常上限),通常以谷丙转氨酶(ALT)增高为主,肝脏影像学(B超或CT)表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准;肝活体组织学检查,组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准.随着改革开放后经济发展和人们生活水平的提高,NAFLD成为临床常见病,多发病,且发病率逐年升高.
关键词： 非酒精性脂肪肝病(NAFLD) 中医治疗 消脂清肝汤 -
吕梁地区常住居民非酒精性脂肪肝病与体质指数及腰臀比的调查研究
目的 研究吕梁地区常住居民中非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)等与该疾病的关系.方法 采用多级分层整群抽样的方法,调查本地区1 540人,内容包括:个人资料、人体学指标、腹部B超及相关生化指标.筛查出NAFLD患者354例,通过体质量、身高、腰围的测量、臀围,分析研究其与NAFLD的关系.结果 (1)本地区NAFLD患者的平均BMI为24.53±2.51 kg/m2,在所有NAFLD患者中,超重所占的比例高(45.10％),其次为肥胖(32.99％)、正常(14.16％)、消瘦(7.85％).(2)在所有NAFLD患者中,发病率高的是40～49岁年龄组.(3)在所有NAFLD中,男性WHR≥0.9有176例,占71.12％;WHR＜0.9有72例,占28.88％.女性WHR≥0.85有72例,占68.11％;WHR＜0.85有34例,占31.89％.结论 超重、肥胖人群在NAFLD中的比例显著高于正常与消瘦人群;NAFLD患者中,男性WHR≥0.9、女性WHR≥0.85的比例显著高于WHR＜0.9(男性)、WHR＜0.85(女性)所占比例.
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骨钙素(OCN)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)关系的研究进展
骨钙素(osteocalcin,OCN)是由成骨细胞生成并特异性分泌的非胶原蛋白,参与调节胰岛素分泌、葡萄糖代谢和能量消耗,成为骨和调节能量代谢器官的复杂信号通路之间的重要话串的关键分子.肝脏作为代谢中枢器官参与多种物质代谢.动物及细胞分子学实验显示,OCN具有改善肝脏脂肪过量沉积的作用,其机制可能与OCN降低血清三酰甘油水平、促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、减轻氧化应激及炎性反应等相关.多项临床研究表明,OCN与糖代谢、脂代谢、肥胖等代谢异常密切相关,但OCN与非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系研究目前仍存在争议.
关键词： 骨钙素(OCN) 能量代谢 非酒精性脂肪肝病(NAFLD) -
饥饿素(ghrelin)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的研究进展
非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在肝脏疾病谱中占据日益重要的地位,其与胰岛素抵抗和氧化应激密切相关.饥饿素(ghrelin)作为一种新发现的从胃内提取的激素,是第一种生长激素促分泌素的内源性配体,能促进生长激素分泌,同时增强食欲,减少脂肪利用,维持能量正平衡,并在改善胰岛素抵抗、抑制炎性反应、抗纤维化和肿瘤等方面有一定作用,可能对NAFLD起到治疗作用.本文就目前国内外关于饥饿素在NAFLD中的研究作一综述.
