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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症39例体会
目的 探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年9月至2012年3月39例改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床资料.结果 手术死亡率为0,术后无吻合口漏、腹腔感染及肝性脑病的发生,1例术后继发腹腔出血经再次手术止血；39例术后均行胃镜检查,显示食管胃底静脉曲张明显减轻或消失；随访时间6～18个月,无肝性脑病和消化道再出血者,患者术后生活质量较术前有不同程度提高.结论 改良的Sugiura手术具有断流彻底、安全性高、再出血少等特点,并未增加手术风险,近期疗效满意,远期疗效有待进一步随访.
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改良Sugiura术式治疗门脉高压症疗效分析
目的 总结改良Sugjura术式治疗门脉高压症的疗效.方法 1997年1月至2006年12月间我院共对152例门脉高压症患者施行了改良Sugiura术,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后自由门静脉压力(free portal pressure,FPP)明显低于术前(P<0.05).术后近期死亡5例,病死率3.29%,主要死亡原因为腹腔出血、严重感染伴多器官功能衰竭、肝性脑病和肝肾综合征等.近期再出血率1.31%(2/152),术后近期并发症发生率13.8%(21/152),随访121例(82.3%),平均随访时间(48±28)个月.术后5年再出血率为6.61%,肝衰发生率为2.47%,病死率为3.31%.结论 改良Sugiura术式并发症少,远期再出血率低,是治疗门脉高压症的有效术式.
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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症
目的 探讨改良Sugiura手术加食管静脉曲张内镜套扎术治疗门静脉高压症的临床效果.方法 分析90例门静脉高压症患者均行改良Sugiura手术的临床资料.结果 术后无胃瘘、腹腔感染及肝性脑病发生,住院期间9例并发术后消化道中小量出血.出院后平均随访24个月,均无消化道再出血者.术后90例均行食管吞钡造影检查,36例显示食管静脉曲张消失,15例由术前重度变为轻度.术后生活质量均较术前有不同程度的提高.结论 改良Sugiura手术治疗能有效防止断流术后再度发生食管下端、胃底静脉曲张所引起的上消化道大出血,改善了胃的血液供应,减少了术后门静脉高压性胃病(PHG)的发生,能有效预防术后再出血.
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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症
目的 探讨改良Sugiura术式治疗门静脉高压症的效果. 方法 回顾性分析60例门静脉高压症患者行改良Sugiura手术加内镜套扎术的临床资料.结果 手术死亡率为零.术后发生腹腔感染1例,胃瘘1例.术后早期6例并发消化道中小量出血.60例均获随访,随访2～7年,平均随访5年,随访期间无肝性脑病发生,再出血1例,占1.7%,生存率100%(60/60).结论 改良Sugiura手术能有效防治断流术后再出血.手术时机和手术方式的个体化选择、规范的手术操作、注重围手术处理、尽量避免急症手术等要高度重视.
