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内镜窄带成像技术在诊断早期喉癌及其癌前病变中的作用研究
目的：探讨窄带成像技术（narrow band imaging，NBI）在内镜诊断早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年3月因主观症状就诊于我院门诊，经电子喉镜检查发现咽喉粘膜异常增生及喉肿物疑似恶性病变的104例患者，分别在白光和 NBI 模式下观察咽喉部黏膜，记录病变的大小、范围，同时进行 NBI 分级，并对病灶性质做出预判，对 NBI 模式下发现的117个病灶均取活检，以病理结果作为诊断金标准，将其他检查结果与之作对照。结果1．窄带成像技术在对病损轮廓、黏膜表面及粘膜下微血管形态显示方面均明显优于普通白光内镜图像，差异有显著性（P ＜0．05）。2．104例怀疑喉癌或癌前病变的患者中共发现117个病灶，其中白光模式下病变检出率为89．7％，应用 NBI 模式检出率为99．1％。NBI 内镜对咽喉恶性肿瘤及癌前病变诊断的灵敏度为91．4％，而普通白光内镜的灵敏度为74．1％，二者之间的差异有统计学意义。3．NBI 分级与病理诊断的关系：声带息肉等良性病变主要表现为 NBI Ⅰ级（10／12），慢性喉炎等炎性病变主要表现为 NBI Ⅱ级（15／19），轻度不典型增生主要表现为 NBI Ⅲ级（10／15），重度不典型增生主要表现为 NBI Ⅳ级（5／7），重度不典型增生及恶性肿瘤主要表现为 NBI Ⅴ级（52／64）。结论与白光模式相比，NBI 模式能清晰地显现病变的轮廓及黏膜表层及黏膜下层微血管的各种形态变化，可增强病变的可识别性。内镜窄带成像技术操作简便、安全，较白光模式更易发现细微变化的病灶，亦可使活检阳性率明显提高，在早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变的诊断有一定的临床应用价值。
关键词： 喉癌 癌前病变 电子喉镜 窄带成像技术 上皮内乳头样毛细血管袢 -
窄带成像技术在头颈部恶性肿瘤中的应用
头颈部恶性肿瘤晚期大多伴有转移和邻近器官的浸润，进而会大大增加肿瘤患者死亡率，影响患者生存质量，因此肿瘤早期发现、诊断和干预是临床工作中亟待解决的问题。内镜检测技术一直是头颈恶性肿瘤的有效检查手段，然而传统的白光成像技术在早期检测黏膜下病变时具有局限性。窄带成像技术（NBI）是一种新型、无创的电子内镜显像技术，它可以清晰地显示早期癌变部位黏膜及黏膜下血管的形态和分布，即上皮内乳头样毛细血管袢（IPCL）。该文针对 NBI 在头颈恶性肿瘤中的临床应用做一综述，期望能对临床工作有更好的应用价值和指导意义。
关键词： 头颈部恶性肿瘤 窄带成像 上皮内乳头样毛细血管袢 -
气管镜窄带成像与光镜检查对肺癌检出率的对比
目的 探讨气管镜窄带成像(NBI)下与光镜下对中央型肺癌检出率的差异,进一步分析NBI下不同类型肺癌的影像学特点与差异.方法 前瞻性分析该院在2010年7月～2012年3月确诊中央型肺癌患者47例.入组患者均依次经过气管镜普通光镜模式及NBI模式检查,并分别在可疑病变处靶向取活检行病理检查.结果 气管镜单独普通光镜下活检确诊中央型肺癌37例(78.7％),气管镜单独NBI下活检确诊中央型肺癌43例(91.5％),两者检出率差异无显著性(P＞0.05),但气管镜普通光镜联合NBI检出率为45例(95.7％),与单独光镜下的检出率差异有显著性(P＜0.05).另外,在NBI模式下确诊腺癌的26名患者当中,NBI影像学改变显示轻度改变的4例(15.4％),中度改变的4例(15.4％),重度改变的18例(69.2％);而NBI模式下确诊其他类型肺癌的17名患者当中,NBI影像学改变显示轻度改变的9例(52.9％),中度改变的5例(29.4％),重度改变的4例(23.5％).对比气管镜NBI模式下腺癌与非腺癌的影像学异常程度差异有显著性(P＜0.05).结论 气管镜光镜联合NBI下对肺癌活检的检出率较单独光镜下的检出率增高,其中肺腺癌较非腺癌NBI影像学异常程度更明显.
关键词： 肺癌 肺腺癌 气管镜检查 窄带成像技术 上皮内乳头样毛细血管袢
