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406例肺癌小活检标本中表皮生长因子受体基因的突变分析
目的:探讨肺癌小活检标本中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因的突变情况。方法采用蝎形探针扩增阻滞突变系统(Scorpions ARMS)检测406例肺癌小活检标本中 EGFR基因第18、19、20和21外显子的突变情况。结果在406例肺癌小活检标本中,检测到190例存在EGFR突变(占46.8%),其中80例为第19外显子框内多核苷酸缺失、88例为第21外显子 L858R突变、4例为第21外显子 L861Q突变、9例为第18外显子 G719X突变、2例为第20外显子 S768I突变、1例为第20外显子 T790M突变;此外,发现6例存在双位点突变。肺腺癌EGFR突变率为55.5%(186/335),鳞状细胞癌突变率为5.8%(3/52),5例腺鳞癌中有1例检测到EGFR基因突变,其它类型肺癌均未检测到 EGFR基因突变(0/14)。女性患者 EGFR基因突变率(62.4%)明显高于男性患者(32.1%,P<0.01),非吸烟患者 EGFR基因突变率(59.8%)明显高于吸烟患者(24.7%,P<0.01)。结论 EGFR基因突变多见于女性、非吸烟和肺腺癌患者;Scorpions ARMS是检测活检小标本 EGFR基因突变的可靠方法。
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非小细胞肺癌活检标本的细胞组织学亚型分类进展
非小细胞肺癌(NSCLC)的组织学亚型影响肺癌患者的临床疗效和预后.越来越多的临床医生依据病理组织学亚型选择治疗方案,因此对NSCLC的病理诊断提出了新的要求和挑战.全文就NSCLC活检标本的组织学亚型的分类标准进展作一综述.