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沙眼衣原体及支原体感染与胎膜早破、早产的关系
目的:探讨孕期沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染与胎膜早破(PROM)、早产的关系.方法:采用ChemtrueTM Chamydia抗原检测技术和支原体培养法对572例孕妇宫颈分泌物进行检查,并根据检测结果分组,随访观察胎膜早破、早产发生率.结果:CT阳性组PROM和早产率均显著高于CT阴性组(P＜0.01,P＜0.05),支原体阳性组和阴性组PROM和早产率无显著性差异;进一步分组研究发现Mh(+)Uu(+)亚组PROM、早产率均高于Uu(-)Mh(-)、Uu(+)Mh(-)及Uu(-)Mh(+)亚组,且Mh(+)Uu(+)与Uu(-)Mh(-)亚组有显著性差异(P＜0.01).结论:CT及支原体混合感染可以增加PROM和早产的发生.
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细胞凋亡与胎膜早破的相关性研究
目的:探讨细胞凋亡增加是否为胎膜早破的一个发病机理或危险因素.方法:随机采集临产前剖宫产分娩的初产妇肘静脉血、羊水及胎膜,其中胎膜早破者34例,正常完好胎膜17例.①用ELISA测定各组血清、羊水中TNF-α的浓度;②用TUNEL原位标记术精确测定各组胎膜细胞凋亡指数;③用免疫组化法检测各组胎膜组织中Bax、Bc1-2、Fas、Caspase-3表达情况.结果:①胎膜早破组血清、羊水中TNF-α浓度明显高于正常对照组水平(P＜0.001);且血清、羊水中TNF-α浓度有相关性,r=0.386.胎膜感染组血清、羊水中TNF-α浓度较无感染组高(P＜0.001).②胎膜早破组胎膜感染发生率高于对照组(P＜0.05).③胎膜早破组细胞凋亡指数明显高于正常组(P＜0.001);感染组细胞凋亡指数较无感染组高(P＜0.001).④胎膜早破组促凋亡蛋白Bax、Fas、Caspase-3阳性表达率高于对照组(P＜0.05),但抑凋亡蛋白Bc1-2阳性表达率两组间无统计学差异(P＞0.05);胎膜感染组Bax、Bc1-2、Caspase-3阳性表达率与无感染组比较无统计学差异(P＞0.05),但感染组Fas阳性表达率高于无感染组(P＜0.05).结论:基因、环境因素相互作用下的细胞凋亡增加可能是胎膜早破的一个重要发病机制,可独立致病,亦或与其他相关危险因素(如感染)协同致病.
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355例围产期胎膜早破的临床分析
胎膜早破(PROM)是围产期常见的并发症,可危及母儿的安全,主要危险为早产及围产期感染,早产时围产儿发病率及病死率均高.现就围产期胎膜早破病例分析如下.
关键词： 胎膜早破(PROM) 围产期 早产 感染
