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2304例辅助受孕儿新生情况对照研究
目的 了解辅助受孕儿与自然受孕儿新生情况之间的差异.方法 采用前瞻性对照研究方法,观察组为辅助受孕儿,对照组为自然受孕儿,均自母亲孕28周入组登记,由指定专业人员定期随访收集相关资料.结果 观察组新生儿中双胎儿、早产、低出生体重、新生儿期入住NICU、剖宫产等发生率明显高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间出生缺陷的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).在剔除了双胎儿,仅比较两组中的单胎儿时两组间差异消失,但观察组剖官产发生率仍明显高于对照组.另对3种不同辅助受孕方式产生的子代新生儿进行比较,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辅助受孕技术本身对子代的新生情况无明显影响,高发的双胎及多胎妊娠率是引起辅助受孕子代有更差的新生情况的主要原因.因此,限制胚胎移植数量、进行单胚胎移植可能是改善辅助受孕子代新生情况的有效方法.
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87例多胎妊娠临床分析
目的 分析自然受孕多胎妊娠及辅助受孕多胎妊娠孕妇特点及妊娠结局.方法 回顾性分析1999年～2006年我院分娩多胎妊娠87例.结果 87例多胎妊娠中,自然受孕30例,年龄27.9±3岁,早产14例46%,孕期保胎2例,孕妇并发症3例,剖宫产22例,新生儿窒息5例,围产儿死亡3例.辅助受孕组57例,平均年龄33.5±2.3岁,早产38例66%,孕期保胎11例,孕妇并发症10例,剖宫产51例.新生儿窒息15例,围产儿死亡13例.结论 辅助受孕组孕妇年龄较自然受孕组大,早产率较自然受孕组高,剖宫产率亦高,并发症亦较自然受孕组多,新生儿出生体重较自然孕组低,围产儿结局较自然受孕组差.
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辅助受孕儿的出生情况及智力发育水平追踪研究
目的 通过研究辅助受孕儿出生时的新生情况及持续追踪至8岁的智力发育水平,以评价辅助生殖技术的安全性.方法 采用前瞻性对照研究方法,试验组为人工辅助受孕儿,对照组为自然受孕儿,均自母亲孕28周起入组登记定期随访收集相关资料至出生,生后由经过培训的指定专业人员将相关新生儿情况登记入案,并定期跟踪,0～3岁采用CDCC婴幼儿发育量表,每间隔6个月进行一次精神运动发育评估,3岁以上采用斯坦福-比奈智力量表,每间隔12个月进行一次智力测试.结果 辅助受孕组新生儿中双胎儿、早产、低出生体重、新生儿期入住NICU等发生率明显高于自然受孕对照组,单独比较两组中的单胎儿时,差异无统计学意义.但辅助受孕组剖宫产发生率仍明显高于自然受孕组.另对不同辅助受孕方式产生的子代组间进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).持续追踪两组儿童至8岁,其智力发育水平差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 辅助受孕子代的新生儿情况更差,主要归因于其高发的双胎及多胎妊娠率;辅助受孕儿童生长至学龄时智力发育水平正常;不同辅助受孕方式对其子代的出生情况及智力发育无影响.
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辅助受孕后双侧输卵管异位妊娠1例分析
异位妊娠是常见的妇产科疾病,生育期任何年龄均可发生.据Tancer1981年报道,异位妊娠占美国母亲死亡率6%~13%,我国1986年全国21个省,孕产妇死亡率分析,宫外孕占1.9%,延误诊断和治疗是死亡主因.因此异位妊娠诊断和鉴别诊断仍是一个值得重视的问题.95%以上的异位妊娠种植于输卵管,少数种植于宫颈,卵巢,腹腔以及残角等部位,亦有宫内,宫外或双侧输卵管同时种植的.
