首页 > 文献资料
-
尿LH联合超声在黄素化不破裂卵泡综合征诊治中的应用
目的:观察尿LH联合经阴道超声监测排卵在未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)诊断和治疗中的作用,探讨LUFS的诊治方法.方法:对79例临床诊断LUFS患者的307个月经周期进行回顾性分析,根据基础体温及经阴道超声等相关检查结果,将此307个周期分为3组:排卵周期组,LUF周期组及成功妊娠周期组.应用尿LH联合经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)监测排卵,对不同周期组优势卵泡出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T1),尿LH高峰出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T2),尿LH高峰值及尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型进行比较,应用Logestics回归对LUF周期的出现及成功妊娠与上述观察项目进行相关性分析.307个周期中有245个周期接受促排卵治疗,根据不同治疗方式将此245个周期分为适时HCG治疗组(112个周期)和其他治疗组(133个周期).其中适时HCG治疗的方法为:当患者尿LH开始升高后持续2天无明显升高趋势,TVS监测有一个卵泡直径达18mm以上或两个卵泡直径大于等于16 mm以上,TVS监测无排卵征象时,给予HCG 5 000 U～10 000 U一次肌肉注射.对两治疗组的成功妊娠率进行比较.结果:LUF患者307个被观察周期中排卵周期177个(57.7%),LUF周期110个(35.8%),成功妊娠周期20个(6.5%).重复出现的LUFS周期32个,占LUFS患者被观察周期的10.4%.排卵周期、LUF周期及成功妊娠周期中,排卵周期和成功妊娠周期与LUF周期相比,T1、尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型均无显著性差异,P＞0.05.排卵周期,LUF周期及成功妊娠周期组的T2分别为:-1.18±0.53天,2.01±1.61天,1.50±0.52天,LUFS周期组明显晚于其他周期组,P＜0.01;尿LH大值分别为:45.65±28.30 mIU/ml,21.46±4.22 mlU/ml,63.33±12.20 mlU/ml,LUFS周期明显小于其他周期,P＜0.01.上述观察项目中只有T2可作为LUFS周期出现的预测因素,P=0.03,比值比(oddsratio,OR)=4.30,其他项目均不是LUFS周期出现的预测因素,P＞0.05.上述观察项目均不是成功妊娠的预测因素,P＞0.05.接受促排卵治疗的周期245个(79.8%),其中接受适时HCG治疗的112个周期(45.7%)成功妊娠14个周期(12.5%),接受其他治疗的133个周期(54.3%)成功妊娠6个周期(4.5%),两者成功妊娠率有显著性差异,P=0.037.结论:LUFS在不孕症患者中有一定的发生率和重复发生率,提示LUFS是不孕症的重要原因之一.LUFS周期的尿LH峰明显延迟,峰值明显降低,预计排卵日后2天内没有尿LH峰出现可提示LUFS周期的出现,尿LH联合经阴道超声监测可用于LUFS的临床诊断.尿LH联合经阴道超声监测可用以指导LUFS的适时HCG治疗.
关键词： 黄素化不破裂卵泡综合征 经阴道超声 尿LH -
养胞汤治疗Ⅱ型无排卵性不孕症
目的 观察养胞汤治疗Ⅱ型无排卵性不孕的临床疗效.方法 将90例Ⅱ型无排卵性不孕症患者随机分为中药组、西药组和中西药结合组3组,分别应用养胞汤、克罗米芬片、养胞汤加克罗米芬片治疗,观察治疗后子宫内膜厚度、形态、尿LH阳性率、血孕酮水平、受孕月卵泡大小、受孕率.结果 中药组和中西医结合组的患者子宫内膜厚度和形态较西药组有明显改善(P＜0.05);孕酮和尿黄体生成素(LH)的阳性例数,中西药结合组明显优于其他2组(P＜0.05);受孕月(或研究结束月)卵泡长、宽,3组具有统计学意义(P＜0.01);中西医结合组受孕成功率明显高于中药组和西药组(P＜ 0.01).结论 养胞汤可改善克罗米芬的抗雌激素样作用,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜形态,促进卵泡发育,从而提高妊娠率.
-
阴道B超结合尿黄体生成素试纸在预测排卵中的应用
目的 通过阴道B超、尿黄体生成素(LH)动态变化曲线确定人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵时机,准确预测排卵.方法 61例(83个周期)使用尿LH定性、半定量试纸测定尿LH值,在LH上升时期适时注射hCG,B超同步核实卵泡发育及排卵情况.结果 有排卵的58个周期,无排卵的11个周期,卵泡未破裂黄素化综合征(LLJFS)14个周期.有排卵者尿LH曲线为有陡峭LH峰;无排卵者为低水平的LH,平稳无峰值;U5FS为LH缓慢增加,无陡峭LH峰,中低水平LH维持5d左右.排卵均在LH峰后24～48h.结论 阴道B超结合尿LH定性、半定量试纸在监测卵泡生长、预测排卵、掌握诱导排卵时机中是有一定的临床价值的.
-
两种尿LH排卵预测试纸的临床评估
目的检测不同公司生产的尿LH排卵预测试纸在国内育龄妇女中使用的准确性.方法359例妇女分别使用两种尿LH排卵预测试纸,并进行尿LH水平测定,14例妇女进行尿LH、血LH和B超同步检查.结果艾康和万华普曼生产的两种尿LH排卵预测试纸对育龄妇女的排卵预测具有非常显著的一致性(K=0.85,U=17.20,P＜0.01).结论两种尿LH排卵预测试纸测定结果一致,且操作简便、适用.
-
B超结合尿LH峰值监测卵泡发育与排卵的临床研究
目的 探讨B超、尿LH峰值、相结合,综合监测卵泡发育与排卵情况,有效治疗不孕症及指导计划生育.方法 采取78例不孕症妇女的168个月经周期进行B超、尿LH峰值.结果 168个月经周期的监测中发现尿LH出现峰值为116,准确率为96%,且与超声监测提示的时间基本一致.无卵泡发育16例,无优势卵泡形成18例,黄体化卵泡不破裂19例.结论 尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性和B超监测相结合,可简便而迅速、准确地预测监测卵泡发育与排卵,从而指导计划生育,掌握受孕时机,指导临床用药.
-
B超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值
目的:探讨B超在不孕症监测中应用的临床价值.方法:采取50例不孕症妇女的121个月经周期进行B超、尿LH峰值、宫颈黏液评分及基础体温监测排卵.结果:121个月经周期的监测中发现尿LH出现峰值为116,准确率为96%,且与超声监测提示的时间基本一致.结论:尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性,和B超监测相结合,可简便而迅速、准确地预测排卵,从而指导计划生育,掌握受孕时机并探讨各项指标的相关性及临床价值.
