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颅脑外伤术后继发脑梗死的临床研究
目的：探讨颅脑外伤术后继发脑梗死的临床疗效。方法：选取60例颅脑外伤术后继发脑梗死患者，随机进行分组；对照组采取高压氧疗、抗凝血、脱水降颅内压及抗痉挛等常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，行神经内镜血肿清除术治疗。结果：两组患者治疗后的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分与治疗前相比均显著升高（P＜0．05），但观察组的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分升高程度显著大于对照组（P＜0．05）；观察组血肿清除率及功能性存活率显著高于对照组；而观察组死亡率显著低于对照组；两组患者具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗颅脑外伤术后继发脑梗死的基础上行神经内镜血肿清除术，可显著提高患者的治疗效果及改善预后，具有临床可行性。
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神经内镜血肿清除术与软通道引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床对比研究
目的 对比神经内镜血肿清除术与软通道引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗效果.方法 选择CSDH 患者68 例,随机分为实验组和对照组各34 例.实验组采用神经内镜下血肿清除术治疗,对照组采用软通道引流术治疗.比较两组手术相关指标,手术前后神经功能指标血清神经生长因子(NGF)?神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B 蛋白水平变化,临床神经功能缺损(CSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分,记录两组患者并发症发生情况.结果 实验组术后即刻和1?3 天血肿清除率均明显低于对照组(P<0. 01),术后5 天及1 个月血肿清除率明显高于对照组(P<0. 01);两组手术时间及术中出血量,差异无显著性(P>0. 05).与术前比较,术后1 天两组患者血清NGF?NSE 及S100B 蛋白水平均明显降低(P<0. 01),且实验组明显低于对照组(P<0. 05).与术前比较,术后1 个月两组患者CSS 评分均明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0. 01);两组ADL 评分均明显升高,且实验组明显高于对照组(P<0. 01).两组并发症发生率差异无显著性.结论 与软通道引流术比较,神经内镜下血肿清除术治疗CSDH,术中出血量略多,但终的血肿清除率高,对患者神经功能及日常生活活动能力的改善作用更好,且不会增加患者术后相关并发症的发生.
