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胰腺术后文献资料
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胰腺术后腹腔感染的分析及治疗
引流液进行细菌培养及药敏试验,用以分析胰腺术后腹腔引流液细菌培养结果及腹腔感染的特点.结果:113例病人术后有45例发生腹腔感染,发生率为39.8%.腹腔内引流液培养获得54株细菌,以革兰阴性茵为主,占90.7%,革兰阳性茵为7.4%,真菌为1.9%.常见的菌株依次为铜绿假单胞菌50.0%(27/54),鲍曼不动杆菌14.8%(8/54)和奇异变形菌11.1%(6/54).革兰阴性菌对多粘菌素B及氨基糖苷类有较高的敏感性(>70%),对亚胺培南及头孢菌素有较高的耐药性.胰瘘与腹腔感染存在相关性.结论:我院胰腺术后腹腔感染病原茵以革兰阴性菌为主,尤其是铜绿假单胞茵的高感染率和高耐药性,提示胰腺术后腹腔感染细菌耐药的形势严峻.选择经验性用药应避免单用广谱抗生素,并尽可能根据药敏结果选择抗生素;早期胰瘘可能对腹腔感染有一定的提示作用,应予以足够重视.
