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  • Bellini集合管癌1例

    作者:张磊;薛学义;郑清水;许宁

    病人,女,39岁.反复左腰部疼痛1月余.查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛及压痛,沿双侧输尿管走行区无压痛.泌尿系CT示:左肾占位,腹膜后多发淋巴结肿大.双肾ECT示:左肾血流灌注差,功能轻-中度受损;右肾血流灌注及功能基本正常.行左肾穿刺活检术,病理示:(左肾)少量穿刺活检组织,镜下见肾小球及肾小管结构,间质多量淋巴细胞浸润,局灶见异型细胞巢,结合形态学及免疫组化结果,符合Bellini集合管癌.IHC:CK(+)、Cam5.2(+)、CD38散在(+)、CD3散在(+)、CD20散在(+)、Vimentin(+)、34βE12(+)、CD235(-)、CD56(-)、CD10(-)、EMA(-).遂行根治性左肾切除术+腹膜后淋巴结清扫术,术中见肿瘤与周围组织粘连明显,病理示:(左肾)符合Bellini集合管癌伴大片坏死,灶区伴肉瘤样分化,侵犯肾被膜及肾门处脂肪组织.(左输尿管)送检输尿管组织呈急性化脓性炎症,未见肿瘤组织累及.(腹主动脉旁LN)镜下见神经束,纤维结缔组织及1枚淋巴结,其间见肿瘤组织伴大片坏死.

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