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趋势导向视野检查与常规阈值视野检查的比较研究
目的比较趋势导向视野检查程序(Tendency Oriented Perimetrey,TOP)与常规视野检查程序对青光眼病人视野检查结果的差异,对IOP程序检查结果进行评价.方法用Ocutopus 101电脑视野计对36例青光眼患者共46眼分别用常规阈值程序(Normal/Normal)和趋势导向(TOP)视野检查程序进行检查.将两种方法的视野检查结果进行分析比较.结果①36例青光眼患者共46眼,常规阈值程序检查均有视野损害,其中早期青光眼15眼,中晚期31眼.早期患者用TOP程序检查的阳性率为73%(11/15),中晚期患者TOP程序均能够发现视野损害,视野损害的部位两种程序有较高的一致性.②视野指数的比较,青光眼患者TOP程序和Normal程序检查MS分别为15.78±4.81,13.33±4.24,P=0.008;MD分别为13.36±4.89,14.31±4.18,P=0.02;LV分别为65.40±37.55,50.77±34.24,P<0.001;两种程序检查RF值均小于15%.③两种检查方法所费时间,TOP程序为4.10±0.59分:Normal程序为11.01±3.15分.结论①TOP视野检查程序可大大地缩短检查时间,可用于大规模人群的筛查,但是TOP视野检查程序对早期青光眼检测敏感性偏低,仅为73%.②对中晚期病例,TOP程序与Normal程序相比较,MS高于正常阈值程序检查的结果,MD和LV低于正常阈值程序检查结果,也就是TOP视野检查程序的发现的视野缺损较小,暗点更浅.
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趋势导向视野检查前段缺血性视神经病变
目的 评价趋势导向(tendency-oriented perimetry,TOP)程序视野检查在前段缺血性视神经病变(AION)诊断中的价值.方法 15名(30只眼)正常者和27例(32只眼)前段缺血性视神经病变患者分别采用Oetopus101全自动视野计进行G2中心视野检查,所有受检者先后测试两次,每次测试程序包括TOP程序(TOP/Normal)和常规阈值程序(Normal/Normal)两种,检查顺序随机.比较第二次测试两种视野程序的检查时间和视野指数(MS、MD和LV).结果 在正常组,TOP程序所用时间为(2.41±0.32)min,Normal程序所用时间为(11.57±1.41)min;AION组,TOP程序所用时间为(2.97±0.58)min,Normal程序所用时间为(12.14±1.36)min.无论正常组还是AION组,分别用TOP程序和常规阈值程序所得的正常组阴性检出率之间,AION组阳性检出率之间,视野指数(MS、MD和LV)之间的差别都没有统计学意义(P＞0.05).无论是正常组还是AION组,上述两种程序所得视野指数之间都呈明显正相关.结论 对于正常人和缺血性视神经病变患者,TOP程序与常规阈值程序的检查结果基本一致.而且TOP程序可明显缩短视野检查时间,因此在诊断前段缺血性视神经病变方面具有更广泛的应用价值.
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贝克曼ACL9000和TOP血凝仪 PT测定结果的比对分析
目的 观察同一标本在同厂家不同型号的全自动血凝分析仪上使用相同试剂测定PT值,观察其误差情况,并进行相关性分析.方法 随机收集笔者所在医院门诊、住院患者100例,正常血浆样本20例,使用相同原装试剂分别在贝克曼ACL9000和TOP上测定PT值,并进行比较分析.结果 两检测系统之间具有较好的相关性(PT-S:R=0.983>0.95,P<0.01;PT-%:R=0.971>0.95,P<0.01;PT-INR:R=0.982>0.95,P<0.01).结论 相同试剂,同一厂家,虽仪器型号不同,但相关性较好.对于动态监测的患者建议固定检测系统.
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芒针温灸结合电针加TDP治疗风湿性膝关节炎45例
自2007年以来,笔者采用芒针温灸结合电针加TDP的方法,共治疗风湿性膝关节炎90例,收到良好的效果,报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准根据<中医病证诊断疗效标准>中痹证的诊断依据[1]进行诊断.患者表现为关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵屈伸不利,遇寒则痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉浮紧或沉紧者诊断为风寒湿阻型痹证.凡具备以上条件,且患者以膝部症状为主者诊为类风湿性膝关节炎.
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两种方法检测D二聚体的比较分析
目的 通过对全自动血凝仪(ACL-TOP700)和全白动荧光分析仪(VIDAS)检测结果的比较分析,评估TOP700 HemosIL D-dimer试剂检测D二聚体(D-D)的临床效能.方法 根据ACL-TOP700全自动血凝仪HemosIL D-di-mer试剂测试结果,结合项目的医学决定水平和两种方法的参考区间来选择合适浓度临床样本,且均匀分布,再把“D二聚体检测”急诊临床应用专家共识提出的金标准VIDAS D二聚体检测”作为参考平台,进行方法学比对试验.并应用Bland-Altman分析法评估其一致性.结果 定性判断TOP700 HemosIL D-Dimer检测假阳性率、假阴性率和总符合率分别为18％、0、95.5％,Kappa值为0.872,表明两种方法有较好的一致性;两种方法定量检测D-D结果差异无统计学差异,P =0.0071,其相关系数r=0.916,Passing-Bablock回归方程为Y=-15.32+ 0.894 x,截距A的系统差异95％CI为-150.9834-83.7898,斜率B的比例差异95％CI为0.7331-0.9834,线性度无明显偏差(P=0.36).表明两种方法有较好的线性相关性.且Bland-Altman差异图显示,配对数据差值的平均值为-278.6 ng/ml FEU.95％一致性界限为-3414.3ng/ml FEU,2857.1 ng/ml FEU,在临床上可以接受.结论 TOP700 D-D试剂可以满足临床D-D检测需要.
