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吲哚青绿脉络膜血管造影对激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性应用价值
目的:探讨吲哚青绿脉络膜血管造影对指导激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的应用价值.方法:采用激光扫描检眼镜(SLO)对55例(60眼)渗出型AMD进行眼底荧光血管造影术(FFA)和吲哚青绿脉络膜血管造影术(ICGA)检测,对比分析FFA和ICGA图像,发现黄斑区视网膜下脉络膜新生血管(CNV)的位置、范围、大小和数目,观察CNV的供养血管(FV).在FFA和ICGA图像的指导下,对不同类型CNV分别半导体近红外激光(810nm)和Fd-Nd:YAG激光(532nm)波长激光进行光凝治疗.治疗后根据病人视力、眼底变化、FFA和ICGA复查结果综合评价疗效.结果:60眼渗出型AMD中,FFA发现典型CNV 24眼,占40%,隐匿性CNV 36眼,占60%;ICGA检查60眼中,典型CNV45眼,占75%;典型CNV伴有明显供养血管(FV)18眼;显示CNV的热点10眼,占16.7%;盘状高荧光5眼,8.3%.IC-GA典型CNV发现率明显高于FFA,P＜0.001.激光光凝治疗渗出AMD60眼中,显效21眼,占35.0%;有效16眼,占26.7%;无效23眼,占38.3%;复发12眼,占20.0%.疗效明显高于对照组,P＜0.01.结论:ICGA可提高隐匿型CNV发现率,在ICGA指导下,采用不同波长激光治疗可取得更好效果,并可客观评价疗效.
关键词： 黄斑变性 吲哚花青绿血管造影术 激光 -
特发性水螅状脉络膜血管病变的临床分析
目的:探讨特发性水螅状脉络膜血管病变(idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy,IPCV)的临床特征.方法:回顾分析161例(202只眼)在1995年11月～2001年4月期间诊断为湿性型老年黄斑变性(age-related macular degenera-tion,AMD)患者的临床资料,并对其荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indo-cyanine green angiography,ICGA)进行了重新分析.结果:14例(8.7%)17只眼原诊断为湿性型AMD的患者重新诊断为IPCV.国人IPCV多发生于男性(78.6%),且单眼受累为主(78.6%).发病年龄48～78岁,平均61.5岁.ICGA显示IPCV病变呈一异常分支的脉络膜血管网,血管网的末梢有水螅状扩张、膨隆;病变位于黄斑区及颞上、下血管弓周围者12只眼(70.6%),视乳头旁5只眼(29.4%).结论:IPCV易误诊为湿性型AMD,但其ICGA显示的分支状脉络膜血管网及末梢的水螅状血管扩张有助于两者的诊断与鉴别诊断.
关键词： 脉络膜血管病变 荧光素血管造影术 吲哚花青绿血管造影术
