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清痹汤治疗幼年强直性脊柱炎的临床经验
目前对幼年强直性脊柱炎的治疗，尚缺乏疗效满意的药物，西药多采用非甾体消炎药与二线慢作用药物、生物制剂等，虽然可缓解症状，但长期应用对患儿肝肾功能、胃肠道及血液系统均有不同程度的损害。中医认为先天禀赋不足，后天脾胃功能薄弱为其发病根本，湿热之邪痹阻经脉为其早期发病之关键，清痹汤以补肾强督治其本，清热祛湿，活血通络治其标，共奏清热祛湿，补肾强筋，活血通络之功。使热清而不伤阴，补肾而不滋腻，去湿亦护脾。终以达湿热祛，肾气足，经络和，气血通，幼年强直性脊柱炎病情缓解或得以控制。
关键词： 关节炎 幼年型类风湿/药物疗法 清痹汤/治疗应用 儿童 -
人源化白细胞介素-6受体抗体治疗全身型幼年特发性关节炎的疗效及安全性
目的:探讨人源化IL-6 受体抗体(托珠单抗注射液)治疗全身型幼年特发性关节炎(sJIA)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2015 年12 月—2016 年11 月在浙江大学医学院附属儿童医院应用托珠单抗治疗的13 例sJIA 患儿的临床资料,包括血常规、C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、IL-6、血清铁蛋白、美国风湿病学儿科(ACR Pedi)30/50/70/90 评分、激素使用情况以及治疗期间的不良反应.结果:与治疗前比较,治疗后第3 天患儿的CRP 和ESR 明显下降(均P <0.05);治疗后第2 周血红蛋白增加和血小板减少(均P <0.05);第4 周血清铁蛋白水平下降(P <0.05);白细胞在治疗后第8 周时减少(P <0.05).IL-6水平在治疗后先上升,第4 周时下降,但与治疗前比较差异均无统计学意义(均P >0.05).治疗第4 周ACR Pedi 30 或以上达100%;第20 周时,61.5%的患儿达到ACR Pedi 90 和停用糖皮质激素.随访至20 周,所有患儿共发生不良反应22例次,其中感染发生率占54.5%(12/22),无严重不良反应发生.结论:托珠单抗能快速控制sJIA 炎症,改善疾病活动度,有助于糖皮质激素的顺利减量及停药,且安全有效.
关键词： 关节炎 幼年型类风湿/药物疗法 糖皮质激素类/治疗应用 白细胞介素6 抗体 单克隆/治疗应用 治疗结果 安全性 -
强克治疗幼年特发性关节炎48例对照观察
目的：探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体‐抗体融合蛋白（强克）治疗幼年特发性关节炎的疗效和安全性。方法：将48例幼年特发性关节炎患儿分为两组，观察组26例仅使用强克进行治疗，对照组22例给予口服非甾体类抗炎药＋改善病情的抗风湿药，依照美国风湿病学会ACR Pedi 30、50、70、90分标准评估疗效；并且评估不良事件和安全性。结果：治疗后第12个月，对照组有63．4％的患者达到ACR Pedi 30分。61．0％的患者达到ACR Pedi 50分，44．3％的患者达到ACR Pedi 70分，30．2％的患者达到ACR Pedi 90分。观察组72．6％的患者达到ACR Pedi 30分，63．2％的患者达到ACR Pedi 50分，48．8％的患者达到ACR Pedi 70分，34．2％的患者达到ACR Pedi 90分。观察组发生不良反应4例，严重不良反应1例；无恶性肿瘤，无机会性感染，无脱髓鞘疾病，无红斑反应。结论：强克治疗幼年特发性关节炎疗效显著，优于传统药物治疗，不良反应发生率低，安全性好。
关键词： 关节炎 幼年型类风湿/药物疗法 重组蛋白质类/治疗应用 抗体融合蛋白
