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非典型川崎病25例临床特点回顾性分析
目的 总结非典型川崎病的诊疗经验.方法 对25例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 25例非典型川崎病患儿中,10例误诊为咽结合膜热,5例误诊为淋巴结炎,1例误诊为猩红热,1例误诊为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,8例拟诊为川崎病.25例患儿均有持续发热,误诊患儿中临床症状、体征可有多变性.体征非持续性.血白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板均升高.心脏彩超2例出现冠状动脉改变.经使用阿司匹林和丙种球蛋白联合治疗,25例患儿预后良好,随诊1年无冠状动脉异常发现.结论 对于持续发热,抗生素治疗无效的患儿,白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板等明显升高,结合多变的临床症状、体征,应警惕川崎病的可能性.阿司匹林和丙种球蛋白联合应用是川崎病的标准治疗方法.
关键词: 皮肤黏膜淋巴结综合征/诊断 阿司匹林 丙种球蛋白 儿童 -
小儿川崎病30例临床特点分析
目的 总结小儿川崎病临床特点、治疗及预后.方法 对30例川崎病患儿临床资料进行分析.结果 (1)川崎病患儿以男孩多见,典型川崎病23例,不完全型川崎病7例.不完全型川崎病冠状动脉损伤发生率高.发热时间≥10d、C反应蛋白、血沉、血小板、血浆白蛋白异常与冠状动脉损伤发生率密切相关.(2)30例均给予静脉用丙种球蛋白2.0g/(kg·d)治疗,其中3例无效,再次给予静脉用丙种球蛋白1.0 g/(kg·d)后有效.(3)23例追踪随访2年,1例冠状动脉瘤已随访3年.随访期心脏彩超检查异常3例,运动负荷心电图异常7例.不完全型川崎病运动负荷心电图异常较典型病例发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 川崎病以典型为主,不完全型川崎病冠状动脉损伤发生率高,肛周脱皮可作为早期诊断线索之一.发热时间超过10 d就诊,C反应蛋白增高,血沉增快,血小板异常升高,血浆白蛋白降低,是冠状动脉损伤的高危因素.静脉用丙种球蛋白治疗有效.对川崎病随访很有必要,运动负荷心电图可作为随访期检查的重要方法.
关键词: 川崎病/诊断 皮肤黏膜淋巴结综合征/诊断 血管炎 儿童 -
婴幼儿不完全川崎病38例诊治报告
川崎病(Kawasaki disease,KD)1967年由川崎富作首先报告,国内称皮肤黏膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lymph node syndrome,MCL,S),是一种近年来常见又具有潜在生命威胁的小儿全身血管炎性疾病.而不完全川崎病因各种原因发病隐匿且发病率较高.现收集我科1995年1月至2007年12月收治不完全川崎病38例患儿临床资料,进行回顾性分析,目的在提高对婴幼儿不完全川崎病的认识和早期诊断,以期减少对小儿生长发育的影响.现报分析告如下.