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复杂性胎盘植入文献资料
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3D打印模型在复杂型胎盘植入患者子宫切除术中的应用价值
目的 探讨个体化3D打印模型在复杂型胎盘植入患者子宫切除术中的应用方法及意义.方法 2014年1月广州医科大学附属第三医院产科收治复杂性胎盘植入1例,患者在术前行盆腔MRI扫描,获取原始图像后利用数字化医疗三维设计软件对其子宫、胎盘、膀胱进行三维重建.将构建的胎盘植入数字化三维模型行体外手术设计用于指导手术.结果 手术过程中根据术前3D模型预演指示,采用经后路子宫切除术,精确完整的将子宫切除,手术过程顺利.结论 构建的个体化3D打印模型、开展手术前手术方式设计对胎盘植入的手术治疗具有较大的术前和术中指导意义,可使手术过程更加精确化.
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复杂性胎盘植入的临床特点和围术期管理
目的：探讨复杂性胎盘植入的临床特点、围术期处理，有效降低母婴的不良围产期结局。方法：回顾分析2013年1月至2015年12月广州医科大学附属第三医院收治的复杂性胎盘植入25例的临床特点，并按围术期处理分组为术前行输尿管置管组9例及无置管组16例；常规子宫切除组17例与经后路子宫切除组8例，比较其手术时间、产后出血、输血量、膀胱损伤或输尿管损伤率、转入ICU 率和住院时间。结果：出现孕期反复的无痛性阴道流血者占76％，分娩前出血者占56％。产前诊断17例（占68％）。术前行膀胱镜检查＋双侧输尿管逆行置管或经后路子宫切除，手术时间较短、产后出血较少、减少输血量、无泌尿系损伤率、转入ICU率低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：复杂性胎盘植入要重视孕期的反复的无痛性阴道流血，提高产前诊断率。围术期处理是综合、有效、规范的多科参与，术前输尿管置管及经后路子宫切除术能有效降低母婴的不良围产期结局。
