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复杂性腹膜后肿瘤文献资料
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复杂性腹膜后肿瘤涉及的解剖学问题
腹膜后肿瘤种类繁多,可累及不同部位,位于上腹部的手术难度较下腹部大,右侧较左侧难度大,其中以右上腹部手术难度大.解剖位置是手术的关键因素,其次是肿瘤的血供情况及肿瘤形态,肿瘤的大小并不是决定因素.其中右上腹腹膜后肿瘤涉及的重要的解剖结构包括十二指肠、腹主动脉、肠系膜上动脉、下腔静脉及腰静脉等.对腹膜后肿瘤,既不要轻易放弃,也不可盲目分离切除,应在充分了解解剖结构的前提下,不断在手术实践中积累经验,使病人获得更佳的治疗效果.
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复杂性腹膜后肿瘤的再手术或多次手术治疗
复杂性原发性腹膜后肿瘤复发的再手术是一个极具挑战性的难题.大多数原发性腹膜后肿瘤术后局部复发而无远处转移,多数复发的腹膜后肿瘤需要再次手术或多次手术,而手术适应证、手术时机的选择及手术处理的方式有很大的随意性.建立规范化的原发性腹膜后肿瘤手术及再手术治疗指南尚须进一步的临床研究.
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重视复杂性腹膜后肿瘤外科处理策略
复杂性腹膜后肿瘤是一类体积巨大,侵犯毗邻的腹腔脏器及大血管,或多次复发的肿瘤.由于其解剖结构复杂,外科手术的风险和难度大.但是,外科手术仍然是目前治疗复杂性腹膜后肿瘤重要、有效的手段.外科医生应重视此类肿瘤的处理策略,尽可能科学、合理地切除肿瘤,达到肿瘤根治的目的,使病人获益.
