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直肠局部复发癌文献资料
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直肠前切除术后局部复发癌治疗方式选择及预后研究
目的 探讨直肠前切除术后局部复发癌的精准治疗方式.方法 回顾性分析辽宁省肿瘤医院2008年2月至2014年9月收治的178例直肠前切除术后局部复发癌的临床资料,分析不同治疗方式与病人预后的关系.结果 178例病人的总生存期为(32.8±1.2)个月.根治性切除病人生存期优于姑息性切除病人[(40.8±1.4)个月vs.(27.5±1.6)个月].直接行根治性切除与放疗后根治性切除病人生存期差异无统计学意义[(41.3±1.5)个月vs.(38.6±2.6)个月].直接行姑息性切除和放疗后姑息性切除及造口病人,三者之间生存期差异无统计学意义[(27.8±1.6)个月vs,(25.8±4.5)个月vs.(23.9±4.9)个月].局部复发肿瘤直接姑息性切除病人的预后好于行放化疗病人[(27.8±1.6)个月vs.(16.4±2.2)个月].但放疗后姑息性切除病人与行放化疗病人的生存期差异无统计学意义.结论 对于复发肿瘤应争取行根治性手术.如果肿瘤不可切除,应通过放化疗手段进行转化治疗后,再行根治性手术.姑息性切除手术应慎重选择,特别对于复发肿瘤放疗后仍不能达到根治性切除的病人,提示肿瘤的生物学行为不佳,治疗应以对症为主.
